Kelio sąnario menisko plyšimas bei jo gydymas
Kelio sąnario menisko pažeidimas – viena dažniausių sąnario ligų. Meniskas – pusmėnulio formos kremzlinis darinys kelio sąnaryje, atliekantis amortizacinę, stabilizacinę bei kitas funkcijas. Vienas kelio sąnarys turi 2 meniskus – vidinį ir išorinį. Menisko pažeidimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau skirtingose amžiaus grupėse pakenkimo pobūdžiai skiriasi. Vaikams ir jauniems žmonėms būdingi trauminiai plyšimai dėl didelio menisko elastingumo. Su amžiumi elastiškumas mažėja, meniskas pasidaro kietesnis (tai vadinama menisko degeneracija), todėl vyresniame amžiuje dažnesni degeneraciniai plyšimai. Statistiškai dažnesni vidinio menisko pakenkimai, tačiau gali įvykti ir išorinio ar net abiejų meniskų plyšimai. Atsiradus tokiam pakenkimui – kelio sąnarys gali tinti, dažnai jaučiamas skausmas pakenkimo pusėje, sunku lipti laiptais, pritūpti. Todėl esant šiems ar panašiems simptomams rekomenduojama kreiptis į specialistą konsultacijos. Dėl menisko plyšimo gydymo metodo turėtų nuspręsti gydytojas specialistas. Ne visus meniskų plyšimus būtina operuoti. Operacija reikalinga tada, kai plyšimas sukelia kelio skausmą, strigimą, šlubavimą, riboja judesius bei sutrikdo Jūsų kasdieninę veiklą ar sportą.Beveik visos meniskų operacijos atliekamos naudojant artroskopinę techniką. Ligonis stacionare dėl tokios operacijos praleidžia 1-2d., o kartais išrašomas net tą pačią dieną. Taigi, meniskų operacijos gali būti atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis.
MRT – vidinio menisko plyšimas:
Sveikas vidinis meniskas (operacini vaizdas):
Trauminis „kibiro rankenos” tipo vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):
Degeneracinis vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):
Įstrižas menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):
Horizontalus menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):
Radialinis menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):
Vidinio menisko prisiuvimas esant kibiro rankenos tipo plyšimui, panaudojant adatas – operacinis vaizdas
Vidinio menisko rezekcija esant lopo tipo plyšimui (operacinis vaizdas):
Vidinio menisko rezekcija esant išilginiam plyšimui (operacinis vaizdas):
Vidinio menisko rezekcija esant degeneraciniam plyšimui (operacinis vaizdas):
Vidinio menisko rezekcija esant kibiro rankenos plyšimui (operacinis vaizdas):
Artroskopinis kelio sąnario išorinio menisko horizontalaus plyšimo susiuvimas
Laba diena.Laukiu kelio sanario keitimo operacijos .Operacija 2026.06 Buvo avarija sumuštas dešinis kelias nešioju gipso įtvarą itariama S83.44MEDIALINIO ŠALUTINIO RAIŠČIO PLYŠIMAS. Ar galima operacija kelio sanario keitimo ir raiščio plyšimo?
Laba diena.
Šią problemą geriau aptarkite su kelio sąnarių protezavimą atliekančiu specialistu.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Sveiki, per kiek laiko būtina atlikti operaciją, plyšus medialinio menisko užpakalinei šakniai? Klausiu, nes turiu traumatologo nukreipimą, bet eilės pirminei konsultacijai operuojančiose ligoninėse iki pusės metų – ar saugu tiek ilgai laukti?
Laba diena.
Reiktų atlikti keip galima greičiau, kelių mėnesių laikotarpyje.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Laba diena,
Dariausi kairio kelio MRT tyrimą: pradinė gonartrozė, sąnarinių paviršių II laipsnio chondromaliacija, ženklesnė medialiai, kauluose pakitimų nematyti. Medialinio menisko kūno ir užpakalinio rago degeneracija, užpakalinio rago horizontalus į apatinį paviršių plyšimas, posteromedialiai kelios smulkios, viena 1,7×1,5×0,8 cm dydžio parameniskinės cistos. Lateralinis meniskas diskoidinis – platus kūnas, degeneracijos, plyšimo nematyti. Kryžminiai, kolateriniai raiščiai – be matomų pakitimų. Girnelės, m. quadriceps, kitos sausgyslės – be matomų pakitimų. Kelio sąnaryje skysčio pertekliaus, laisvakūnių nematyti. Proks. tibiofibulinis sąnarys nepakitęs.
Išvada: Pradinė gonatrozė. II laipsnio chondromaliacija. Medialinio menisko degeneracija, horizontalus plyšimas, parameniskinės cistos.
Norėjau paklausti, ar būtina operacija?
Laba diena.
Priklauso, ar ryškūs skundai riboja kasdienį gyvenimą. Jei ryškiai – dažnai rekomenduojama kelio sąnario artroskopija. Sprendžiama konsultacijos metu.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Laba diena, gavau toki atsakymą po MRT. Ar būtina operacija? Medialinio menisko užpakalinio rago plyšimo įtarimas, derinti su klinika. Nedidelis kiekis laisvo skysčio suprapateliarinėje bursoje.
Laba diena.
Neįmanoma niekaip atasakyti be konsultacijos.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Sveiki,buvo atlikta meniskio artroskopija sausio 10d.po operacijos gyditojas leido minti koją be ramentų ir jokių ytvarų,ar normalu?nes iki šiol dar jaučiu lyg veržtų per kelio sąnarį,patinęs nėra,rebilitacija praeita,kas keisčiausia gyditojas neskyrė pasirodyt pi tam tikro laiko,ačiū už atsakymą
Laba diena.
Galimas ir toks pooperacinis režimas, tačiau tada dažnai lydi patinimas ir ilgalaikis uždegimas.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Sveiki,
Magnetinio rezonanso tyrimas:
Medialinio menisko kūno užpakalinio rago plyšimas, ekstrūzija ~4 mm. Lateralinio menisko kūno užpakalinio rago plyšimas. Girnelės II laipsnio chondromaliacija. Medialinės gonartrozės požymiai, medialinių atraminių sąnarinių paviršių III laipsnio chondromaliacija. Labai smulki Beikerio cista. Pes anserinus burzitas. Nedidelis laisvo skysčio suprapateralinėje bursoje.
Ar reikalinga operacija? Gal įmanomas konservatyvūs gydymas. Man 71 metai.
Laba diena.
Konservatyvus gydymas visada įmanomas, tačiau ne visais atvejais būna efektyvus.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Medialinio menisko kūno srytyje plyšimo požymiai.Lateralinis meniskas neplyšęs ,Kryžminiai ,kolateraliniai raiščiai neplyšę. Girnelė tipinėje padetyje. Girnelės kremžlė be žymesnių pakitimų .Medialinės gonartrozes požymiai. Medialinių atraminių sąnarių paviršius IIIchondromaliacija.Nedidelė Bekerio cista. Nedidelis kiekis laisvo skysčio suprapateliarinėje bursoje
Koks gydymas taikomas ?
Laba diena.
Gali reikti ir operacinio gydymo.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Medialinio menisko kūno srytyje plyšimo požymiai.Lateralinis meniskas neplyšęs ,Kryžminiai ,kolateraliniai raiščiai neplyšę. Girnelė tipinėje padetyje. Girnelės kremžlė be žymesnių pakitimų .Medialinės gonartrozes požymiai. Medialinių atraminių sąnarių paviršius IIIchondromaliacija.Nedidelė Bekerio cista. Nedidelis kiekis laisvo skysčio suprapateliarinėje bursoje