Kelio sąnario menisko plyšimas bei jo gydymas
Kelio sąnario menisko pažeidimas – viena dažniausių sąnario ligų. Meniskas – pusmėnulio formos kremzlinis darinys kelio sąnaryje, atliekantis amortizacinę, stabilizacinę bei kitas funkcijas. Vienas kelio sąnarys turi 2 meniskus – vidinį ir išorinį. Menisko pažeidimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau skirtingose amžiaus grupėse pakenkimo pobūdžiai skiriasi. Vaikams ir jauniems žmonėms būdingi trauminiai plyšimai dėl didelio menisko elastingumo. Su amžiumi elastiškumas mažėja, meniskas pasidaro kietesnis (tai vadinama menisko degeneracija), todėl vyresniame amžiuje dažnesni degeneraciniai plyšimai. Statistiškai dažnesni vidinio menisko pakenkimai, tačiau gali įvykti ir išorinio ar net abiejų meniskų plyšimai. Atsiradus tokiam pakenkimui – kelio sąnarys gali tinti, dažnai jaučiamas skausmas pakenkimo pusėje, sunku lipti laiptais, pritūpti. Todėl esant šiems ar panašiems simptomams rekomenduojama kreiptis į specialistą konsultacijos. Dėl menisko plyšimo gydymo metodo turėtų nuspręsti gydytojas specialistas. Ne visus meniskų plyšimus būtina operuoti. Operacija reikalinga tada, kai plyšimas sukelia kelio skausmą, strigimą, šlubavimą, riboja judesius bei sutrikdo Jūsų kasdieninę veiklą ar sportą.Beveik visos meniskų operacijos atliekamos naudojant artroskopinę techniką. Ligonis stacionare dėl tokios operacijos praleidžia 1-2d., o kartais išrašomas net tą pačią dieną. Taigi, meniskų operacijos gali būti atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis.
MRT – vidinio menisko plyšimas:
Sveikas vidinis meniskas (operacini vaizdas):
Trauminis „kibiro rankenos” tipo vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):
Degeneracinis vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):
Įstrižas menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):
Horizontalus menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):
Radialinis menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):
Vidinio menisko prisiuvimas esant kibiro rankenos tipo plyšimui, panaudojant adatas – operacinis vaizdas
Vidinio menisko rezekcija esant lopo tipo plyšimui (operacinis vaizdas):
Vidinio menisko rezekcija esant išilginiam plyšimui (operacinis vaizdas):
Vidinio menisko rezekcija esant degeneraciniam plyšimui (operacinis vaizdas):
Vidinio menisko rezekcija esant kibiro rankenos plyšimui (operacinis vaizdas):
Artroskopinis kelio sąnario išorinio menisko horizontalaus plyšimo susiuvimas
Sveiki, gerb. Kęstuti
Labai reikia jūsų patarimo.
Atlikus MRT tyrimą gautas toks atsakymas:
medialinio menisko kūno priekinės dalies vertikalus radialinis plyšimas baltojoje-baltojoje raudonojoje zonoje, šlaunikaulio medialinio krumplio ir girnelės chondromaliacija III-io laipsnio, girnelės lateralinis panirimas, sinovitas, smulki besiformuojanti Beikerio cista.
Klausimas:
Ar menisko operacija šiuo atveju yra neišvengiama ir geriau jos neatidėlioti, o gal dar galima išvengti operacijos ir gydyti kažkaip kitaip?
Vaikščioti man tas plyšimas netrukdo, nuolatinio skausmo nėra, tačiau skauda jei užkliūva koja einant už ko nors. Koja jau kartą operuota- pernai jūs man atlikot to pačio menisko rezekciją.
Iš anksto dėkui už atsakymą
Laba diena.
Reikėtų nuvykti į konsultaciją pas specialistą. Gali būti reikalingas operacinis gydymas. Gali būti reikalingas menisko siuvimas.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Medialinio menisko užpakalinio rago srityje „ramp” tipo pažeidimas.
Lateralinio menisko išreikšti degeneraciniai pakitimai, kūno srityje horizontalaus plyšimo
požymiai.
Popliteus sausgysles gangliono cista.
Girnele ryškiai laterallizuota, girnelės lateraliniame facete ir šlaunikaulio pateliarineje vagoje
~III st. chondromaliacijos zonos.
Artroziniai femorotibialinio san. pakitimai su saikingais osteofitais.
Kelio sanaryje saikingai padaugėje skysčio. Paviršinio infrapateliarinio bursito požymiai.
Ka patartumėte su tokia MR tyrimo diagnoze? ačiū.
Laba diena.
Reikėtų nuvykti į konsultaciją pas specialistą. Operacijos reikalingumas priklauso nuo to, kokio intensyvumo yra skundai.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Sveiki,
Po MRT isvada:
Vidinio menisko II laip degeneraciniai pakitimai, ju fone uzpakalinio rago horizontalus plysimas. Isorinis meniskas neplyses. Raisciai be patalogijos. Girneles lateralinio pavirsiaus I-II laips. chondromaliacija, kremzles smulkus radialinis plysimas.
Po traumos praejo 4-5 sav. . Po traumos pritupus kelis kartus buvo uzstriges kelias. Dabar skausmo praktiskai nera. Vaikstau beveik neslubuodamas. Giliau tupti kolkas nebandau.
Klausimas. Ar toks plysimas gydomas tradiciniu budu ar reikalinga operacija? Jeigu operacija, ar dazniau prisiunamas ar pasalinamas toks plysis? Kiek laiko po traumos siuvimas yra efektyvus, kad meniskas prigytu?
Dekoju uz atsakyma
Laba diena.
Reikėtų nuvykti į konsultaciją pas specialistą. Gali būti reikalingas operacinis gydymas. Radialinis menisko plyšimas reikalauja operacinio gydymo. Negilus plyšimas dažniau rezekuojamas, nes jam prigyti nėra galimybių. Net jei ir skundų nėra, tokį plyšimą geriau susitvarkyti.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Sveiki,
Prieš 6 metus keliui buvo diagnozuota kelio girnelės II laips. chondromaliacija. Prasidėjus skausmams daugiau pavaikštant ir ramybės būsenoje kreipiausi į gydytojus
sakykite gavus tokius atsakymus iš MRT, kokie yra galimi gydymo būdai:
Išvados: Medialinio menisko (MM) dalies kūno ir užpakalinio rago išilginis horizontalus plyšimas. Medialinis kolateralinis raištis šlaunikaulio insercijoje saikiai edemiškas.
Ačiū labai už atsakymą
Laba diena.
O koks Jūsų klausimas ?
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Sveiki,
Įdomi situacija, reiktų prof. nuomonės:
Įtariama kelio menisko trauma. Įvertinti reikalingas MRT? BET per blauzdikaulį išilgai yra pasilikęs metalinis strypas po senos kaulų lūžio operacijos. Kaip diagnozuoti menisko traumą be MRT, jeigu metalinis strypas galimai iškraipys MRT vaizdą. Ar yra kitų būdų kaip diagnozuoti menisko traumą? Ar pirmą strypo išėmimo operacija, tada MRT, tada menisko operacija?
Laba diena.
Gali atlikti kelio sąnario echoskopiją. Jei pakenkimai aiškūs – gali užtekti ir echoskopinio tyrimo.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Sveiki, atlikus MGT buvo gauta išvada: Gausūs judesių artefaktai trukdo vertinti pakitimus. Medialinio menisko užpakalinės šaknies dalinis radialinis
plyšimas, kūno ekstruzija ir degeneracija. II laipsnio chondromaliacija. Burzitas, sinovitas.
Koks turėtų būti gydymas? Ačiū iš anksto!
Laba diena.
Menisko šaknies pažeidimai didžiąja dalimi reikalauja operacinio gydymo. Dažniausia tenka atlikti artroskopinę vidinio menisko šaknies fiksaciją.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Sveiki. Norejau pasiteirauti koks skiriamas gydymas kuomet magnetinis rezonansas parodo prasidejusia artroze ir medialinio menisko plysima, be tolimesnio plysimo. Ramybe , vaistai nuo uzdegimoir kurtizono suleidimas i sanaty efekto neduoda. Buvo istraikti skysciai15ml. Skausmas ir strigimas isliko . Vaikscioti sudetinga.
Laba diena.
Reikėtų nuvykti į konsultaciją pas specialistą. Gali būti reikalingas operacinis gydymas.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Sveiki,
Atlikus MRT tyrimą gavau tokį atsakymą:
Meniskų degeneraciniai pakitimai. Lateralinio menisko užpakalinio rago vertikalus plyšimas.
Patelofemoralinė chondromaliacija I laipsnio. Suprapateliarinis bursitas, sinovitas. T. m. popliteus
saikus tenosinovitas. Atraminių paviršių chondromaliacija I laipsnio. Pradiniai artroziniai pokyčiai.
Ar reikalinga operacija? Jei taip tai ar skubiai. Ačiū.
Laba diena.
Reikėtų nuvykti į konsultaciją pas specialistą. Gali būti reikalingas operacinis gydymas, jei yra skundai.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Laba diena
Esant tokioms išvadoms kokie gydimo varijantai?
Atlikus MRT gautas toks atsakimas:
Medialinio menisko nežymi 2 laipsnio degeneracija. Nedidelis kiekis skysčio kelio sąnario ertmėje.
Laba diena.
Reikėtų nuvykti į konsultaciją pas specialistą. Gali būti reikalingas operacinis gydymas, jei yra skundai ir konservatyvus gydymas be efekto.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Jūsų komentaras laukia patvirtinimo. Tai peržiūra; jūsų komentaras bus matomas tik tuomet kai bus patvirtintas.
Sveiki. MRT išvados- Medialinis meniskas neplyšęs. Viso lateralinio menisko horizontalus plyšimas, kūne negilus radialinisplyšimas. Kryžminiai ir kolateraliniai raiščiai neplyšę. Girnelė įprastoje vietoje, jos kremzlė be žymesniųdefektų. Keturgalvio raumens sausgyslė ir girnelės savasis raištis nepakitę. Šlaunikaulio vagos iratraminių paviršių kremzlė be žymesnių pakitimų. Tibiofibulinis sąnarys nepakitęs. Pakinklio struktūrosnepakitusios. Nedidelis kiekis skysčio kelio sąnario ertmėje. 5. Išvada.Viso lateralinio menisko horizontalus plyšimas, kūne negilus radialinis plyšimas.
Ar reikalinga skubi operacija, jeigu kelias nestringa, kartais suskausta, bet skausmas nėra stiprus, sportuot, tūpt ar lipt laiptais galiu be problemų, tik truputį paskausta tai darant, bet jokio diskomforto nejaučiu? Ačiū už atsakymą!
Laba diena.
Reikėtų nuvykti į konsultaciją pas specialistą. Gali būti reikalingas operacinis gydymas. Manau, kad tokį plyšimą gali reikti susiūti, nes linkęs suplyšti dar labiau.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Laba diena, jeigu tokia išvada ar būtina operacija, ar imanoma, kad sugis savaime? Medialinio menisko užpakalinio rago plyšimo požymiai. Girnelės chondromaliacijos požymiai. Nedidelis
kiekis laisvo skysčio suprapateliarinėje bursoje. Nežymi poodžio edema prepateliariai. Ačiū
Laba diena.
Priklauso nuo plyšimo tipo ir skundų intensyvumo, kiek jie trukdo gyvenimo kokybei. Tą galima pasakyti tik konsultacijos metu.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Vidinio menisko užpakalinio rago II° degeneraciniai pakitimai. Menisko kūno sumažėjusios apimties, tikėtinas „lopo” tipo plyšimas su fragmento plyšimu ir migracija. Išorinis meniskas „disko” formos. Meniskai neplyso. Kryžminiai ir kolateraliniai raiščiai be matomos patologijos. Girnelė nedislokuota. Girnelės sąnarinė kremzlė paprasta MR signalo, nedeformuota. Subchondrinė girnelės dalis nepakitusi. Šlaunikaulio vagos apatinėje srityje II° chondromaliacija. Šlaunikaulio ir blauzdikaulio medialinių krumplių atraminės kremzlės II° chondromaliacija, be ryškesnių defektų. Skyscio pėdsakai sąnaryje. Suprapateliarinėje sąnario kišenėje matomas intensyvus, ryškių kontūrų, ~7.6×5.7x2mm dydžio laisvas kūnas. Smulki Beikerio cista
Laba diena,
MRT tyrimų rezultatai:
1. Suplonėjusi kremzlė šlaunikaulio patelofemoraliniame sąnaryje.
2. Vidinio menisko užpakaliniame rage, degeneracinių pakitimų fone, matomas horizontalus plyšimas, nueinantis į apatinį menisko paviršių.
3. Kelio sanaryje nežymiai padaugėję skysčio.
4. Pakinklyje matoma smulki Beikerio cista.
Laba diena, esant tokiai išvadai ar reikalinga operacija ar galima isgydyti vaistais?
.
Medialinio menisko užpakalinio rago plyšimo požymiai. Girnelės chondromaliacijos požymiai. Nedidelis
kiekis laisvo skysčio suprapateliarinėje bursoje. Nežymi poodžio edema prepateliariai.
Laba diena.
Priklauso nuo plyšimo tipo ir skundų intensyvumo, kiek jie trukdo gyvenimo kokybei. Tą galima pasakyti tik konsultacijos metu.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Labas diena ,
Esant tokioms išvadoms, kkokei gydymo varinatai ?
Dėkoju
Išvados: Kairio:>Medialinio menisko degeneracija (II laipsnio); menisko kūno subkapsulinis plyšimas.Kelio sąnario kišenėse skysčio pėdsakai.
Išvados: Medialinio menisko užpakalinio rago subkapsulinis plyšimas.Kelio sąnario kišenėse skysčio pėdsakai.
Laba diena.
Siūlyčiau kreiptis į operuojantį specialistą konsultacijai. Gali būti reikalingas menisko prisiuvimas.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Sveiki, gerb. Daktare,
Labai džiaugiuosi atradusi šia skiltį, labai daug naudingos informacijos. Dešinysis kelias strigdavo, patupėjus juntamas skausmas. Atlikus MRT, gautas toks atsakymas:
Medialinio menisko uzpakalino rago raudonosios ir taprines zonoje horizontalus plysimas, atsiveriantis i apatini sanarini
pavirsiu.
Lateralinis meniskas neplyses.
Priekinio kryzminio raiscio dalinis plysimas. UZpakalinis kryzminis, kolateraliniai raisciai neplyse.
Girnele tipineje vetoje. Girneles ir slaunikaulio vagos kremzle nepakitusi.
Atraminiu sanariniu pavirsiu kremzle nepakitusi.
Sanaryje pagausèje skyscio, vidutinis kiekis skyscio suprapatelarineje bursoje.
Prepateliariai poodzio edema.
Esu jauna ir gyvenati aktyviai. Ar šiuo atveju būtina operacija?
Dėkoju!
Laba diena.
Atvykite pas mane į konsulataciją, galimai Jums bus reikalingas operacinis gydymas. Klausimas ar tik menisko operacija (siuvimas arba rezekcija) ar ir PKR rekonstrukcija reikalinga.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Sveiki, atlikus MRT ,toks aprašymas.Jau keli mėn.skaudą kelio vidinę dalį, (pakinkį)blauzdą,kartais šlaunies viršutinę dalį, kelienas trašką,ypač lipant laiptais girdisi ir jaučias traškesys.Atlikta reabilitaciją su magneto procedūrom,būklė nepagerėjo.Medialinis meniskas saikiai degeneruotas, netolygaus MR Sl, kūno vidurineje dalyje pakitusios formos, jo
laisvasis kraštas (baltoj zona) mažesnės apimties – panašu į dalinį radialinį plyšimą. Lateralininis meniskas
struktūrinis, plyšimo nematyti
Šlaunikaulio ir blauzdikaulio krumpliu atraminių sanarinių paviršių kremzlés tolygios. be ryškesnių
defektų, yra pradiniu I laipsnio chondromaliacijos požymių. Girnelè nežymiai lateralizuota, jos
sanariniame paviršiuje neaiškių ribu |-I laipsnio chondromaliacijos zona, lat. facete smulkus (1-2 mm
pločio) I laipsnio chondromaliacijos defektas. Šlaunikaulio pateliarinės vagos sanarinio paviršiaus
Kremzlė gana tolygi, be ryškesniu defektų
Kolateraliniai, kryžminiai, prie girnelés besitvirtinantys raiščiai, sausgyslés struktúriniai, plyšimo požymių
nematyti.
<elio sanaryje saikiai padaugeje skyscio, sinovija nesustorejusi, aiskiu laisvaküniu nematyti.
Laba diena.
Atvykite pas mane į konsulataciją, galimai Jums bus reikalingas operacinis gydymas. Radialinį plyšimĄ
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Laba diena.
Atvykite pas mane į konsulataciją, galimai Jums bus reikalingas operacinis gydymas. Radialinis plyšimas praktiškai visada yra indikacija operacijai.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Sveiki. Norėčiau nuomonės.
Gautos MRT išvados: Meniskai struktūriški, plyšimų nematyti. Kryžminiai, kolateraliniai raiščiai neplyšę. Girnelė tipinėje vietoje. Girnelės ir šlaunikaulio vagos kremzlė nepakitusi. Lateralinio šlaunikaulio krumplio L2 iki 14×10 mm III laipsnio kremzlės defektas. Anteromedialinėje sąnario srityje iki 12x5x5 mm laisvas kūnas. Kitų sąnarinių paviršių kremzlė nepakitusi. Pėdsakai skysčio sąnaryje. Nežymi poodžio edema prepateliariai.
Išvada: Lateralinio šlaunikaulio krumplio L2 III laipsnio kremzlės defektas. Anteromedialinėje sąnario srityje laisvas kūnas.
Ar teisingai suprantu, kad gydymo variantas – operacija?
Ačiū.
Laba diena.
Nuvykie į konsulataciją pas operuojantį specialistą, galimai Jums bus reikalingas operacinis gydymas.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Sveiki, Gerb. Daktare,
MRT atsakymas:
Šlaunikaulio medialinio krumplio kontūzija. Medialinio menisko užpakalinio rago plyšimo požymiai.Girnelės medialinio laikyklio dalinio plyšimo požymiai. Girnelės kremzlės chondromaliacijos požymiai.Eksudacinis sinovitas. Poodžio edema prepateliariai, labiau medialineje puseje.
Kokį gydymą pasiulytumete? Lb nenoriu operacinio, gal yra kokią alternatyva? Dėkoju už atsakyma.
Laba diena.
Šį klausimą Jums reiktų sręsti su specialistu konsultacijos metu.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu