Riešo raiščių plyšimas
Traumos metu gali būti pažeistii riešo sąnario raiščiai. Riešo raiščių plyšimas nustatomas specialisto apžiūros metuklnikiniais testais , bei pasitelkiant papildomus tyrimus kaip rentgenografiją, kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tomografiją. Riešo sąnario raiščių pažeidimas gali būti tiek esant dilbio ar riešo kaulų lūžiams, tiek ir jų nesant.
Jei po riešo sąnario traumos skundai išlieka daugiau nei 2-3 mėn. – vertėtų kreiptis į specialistą konsutlacijai. Vienas svarbiausių riešo sąnarių raiščių yra laivelinis mėnulio raištis (lot. – lig. scapholunatum). Jam plyšus – sutrinka riešo sąnario funkcija, būna skausmingi judesiai, mažėja sąnario judesių amplitudė. Diagnozuoti tokį plyšimą nėra lengva. Daugelių atvejų jis gydomas kaip paprastas riešo patempimas. Tačiau, netiksliai diagnozavus ir adekvačiai nepaskyrus gydymo – galimos skaudžios išeigos. Skunkiausia jų – per ilgesnį laiką susidarantis dėl SL raiščio plyšimo riešo sąnario sugriuvimas (angl. – SLAC – Scapholunate Advanced Collapse). S-L raiščio plyšimas klasifikuojamas į 4 stadijas (pagal Geisler), kurios diagnozuojamas riešo artroskopijos metu. MRT tyrimas dažnai būna tik papildoma priemonė. Riešo artroskopijos metu ne tik nustatoma patologija, bet ir atliekamos gydymosios procedūros. Todėl riešo artroskopija yra ypač svarbi šiuolaikiškai nustatant ir gydant riešo sąnario raiščių pakenkimus.
SL plyšimas rentgenogramoje ir MRT tyrime:
Šiame viedeo Jūs matote III laipsnio SL raiščio plyšimą:
Laba diena, jau kuris laikas kankina riešo skausmas, bet jis nėra pastovus. Pirmą kartą jį pajutau nešant sunkesnį daiktą, bet kuo toliau tuo dažniau jaučiu tokį staigų, aštrų skausmą dešiniame rieše net ir tada kai riešas būna ramybės būsenoje. Ar tai gali būti riešo kanalų uždegimas ar kita bėda?
Laba diena.
Manau, kad ne riešo kanalo sindromas. Reikalinga išsami konsultacija.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Laba diena, labai reikalingas Jūsų patarimas, radiologinio tyrimo metu išvada dėl alkūnės sąnario – Medialinio kolateralinio, lateralinio ulnarinio kolateralinio, radialinio raiščių, fleksorių bgendrosios sausgyslės plyšimas, m. brachalis žymus dalinis plyšimas.
Ką daryti? Kur kreiptis? Ar reikalinga operacija?
Laba diena.Man atlikta artrografija.Isvados dalinis fibrozuotas lig.scapholunatum dorsalines dalies plysimas.TFC komplekso centrines ir periferines dalies degeneracija,disko radialinis plysimas ties stipinkauliu pakitimai budingi1Dtipo pazeidimui (Palmers klasicikacija).I st.CMC artroze.DRUJ sinovitas.Birzelio men. buvo luzusi ranka ties alkune ,dabar artrografija daryta ties riesu.Koki siulytumete gydyma toliau.Aciu.
Laba diena.
Dėl dalinio SL plyšimo dažnai lieka nepakankama riešo funkcija. O efektyvus spendimas – paprastai riešo sąnario artroskopija su SL raščių atstatymu.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Laba diena.Radiologinio tyrimo isvados.Dalinis,fibrozuotas lig.scopholunatum dorsalines dalies plysimas.TFCkomplekso centrines ir periferines dalies degeneracija,disko radialinis plysimas ties stipinkauliu,pakitimai budingi 1D tipo pazeidimui (Palmer`s klasicikacija).Ist.CMC artroze.DRUJ sinovitas.Ranka buvo 2019 06 06 buvo luzusi ties alkune.Aciu uz atsakyma.
Laba diena.Darytas radiologinis tyrimas.Isvados dalinis,fibrozuotas lig.scapholunatum dorsalines dalies plysimas.TFCkomplekso centrines ir periferines dalies degeneracija, disko radialinis plysimas ties stipinkauliu,pakitimai budingi 1D tipo pazeidimui (Palmer,s klasicikacija) .Ist CMC artroze.DRUJ sinovitas.Ka toliau rekomenduotumete daryti .Aciu
Laba diena, gal galetumėte pakomentuoti MRT atsakymus?
Edemiškas TFC komplekso centrinė ir distalinė dalis be aiškaus defekto būdingo plyšimui. Detalus TFC kompleso vertinimas MR artrografinio tyrimo metu. Saikingas ECU sausgyslės tendinitas, DRU sinovitas.
Riešo skausmas jaučiamas visada.
Ačiū už atsakyma!
Laba diena.
Reikia atlikti MRT tyrimą su artrografija arba atlikti artroskopiją.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Sveiki,Kokia riešo artroskopijos kaina?
Laba diena.
Socialiai draustam pacinetui priemka už operaciją sudaro apie 470-600ur.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu
Laba diena.MRT tyrimo isvada:
Dalinis SL plantarines dalies plysimas be rieso nestabilumo MR pozymiu.Trauminis TFC 1C tipo (Palmers klasifikacija) pazeidimas su pilnu vRUL plysimu.Saikingas Vl ekstensoriaus kompartmento sausgysles tendinitas,lV-Vl ekstensoriu kompartmento tenosinovitas.Laisvas kunas dorsaliniai ties os scaphoideum.DRU sinovitas.
Gal galetumet pakomentuoti?Ar reikalinga operacija?Ar galimas kitas gydimas?Dekoju
Laba diena.
Rekomenduočiau atvykti konsultacijai, nes vien iš MRT neįmanoma spręsti. Ypač, kai tai liekčia riešo sąnarį. Dažnai galutinė diagnozė ir pažeidimai paaiškėja tik riešo artroskopijos metu.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
sveiki. esu susižalojęs riešą. neseniai dariau kompiuterinį tomografą. atsakymas toks: laivakaulio lūžis su minimalia distrakcija. platus tarpas tarp laivakaulio ir mėnulinio kauliuko-raiščių plyšimas. Tad noriu paklausti. ar operacija bus reikalinga, o gal viskas sugis ir atsistatys savaime be jokios patologijos,ar po tokios traumos riešas nepraras lankstumo?
Laba diena.
Taip, operacijai reikalinga, jei norite pasveikti. Po viso gydymo gali likti kiek sumažėjusi judesių amplitudė.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba diena , ar SL raiščio palyšimas galimas nuo sunkaus fizinio ( rankos sukamaisiais judesiais) darbo, nes jokios kitos traumos neturėjau ( kritimo )?
Laba diena.
Taip, galimas.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Sweiki,norejau paklausti del reiso skausmo. Skauda riesa apie dwi sawaites,ribotas lankstymas rankos. Dirbu skalbykloje reikia pakrauti ir iskrauti salbenkes,dirbant rakoje yra diskomfortas,suwarzyti judesiai,ranka yra patinusi. Reiketu sunerimti?
Laba diena.
Rekomenduočiau pirmiausia kreiptis į polikliniką. Gali būti paprasčiausias uždegimas.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Sveiki, po ilgo laiko nuejau į sporto salę. Praėjus porai dienų po treniruotės pradėjo skaudėti riešą ir atsirado matoma duobutė aukčiau jo. Ar verta sunerimti?
Laba diena , norejau paklausti ar raiscio plysimas galimas nuo sunkaus fizinio darbo ?
Laba diena.
Apie kokį raištį Jūs kalbate ?
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
SL raiscčio palyšimas