Kelio sąnario menisko plyšimas bei jo gydymas

Kelio sąnario menisko plyšimas bei jo gydymas

Kelio sąnario menisko pažeidimas – viena dažniausių sąnario ligų. Meniskas – pusmėnulio  formos kremzlinis darinys kelio sąnaryje, atliekantis amortizacinę, stabilizacinę bei kitas funkcijas. Vienas kelio sąnarys turi 2 meniskus – vidinį ir išorinį. Menisko pažeidimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau skirtingose amžiaus grupėse pakenkimo pobūdžiai skiriasi. Vaikams ir jauniems žmonėms būdingi trauminiai plyšimai dėl didelio menisko elastingumo. Su amžiumi elastiškumas mažėja, meniskas pasidaro kietesnis (tai vadinama menisko degeneracija), todėl vyresniame amžiuje dažnesni degeneraciniai plyšimai. Statistiškai dažnesni vidinio menisko pakenkimai, tačiau gali įvykti ir išorinio ar net abiejų meniskų plyšimai. Atsiradus tokiam pakenkimui – kelio sąnarys gali tinti, dažnai jaučiamas skausmas pakenkimo pusėje, sunku lipti laiptais, pritūpti. Todėl esant šiems ar panašiems simptomams rekomenduojama kreiptis į specialistą konsultacijos. Dėl menisko plyšimo gydymo metodo turėtų nuspręsti gydytojas specialistas. Ne visus meniskų plyšimus būtina operuoti. Operacija reikalinga tada, kai plyšimas sukelia kelio skausmą, strigimą, šlubavimą, riboja judesius bei sutrikdo Jūsų kasdieninę veiklą ar sportą.Beveik visos meniskų operacijos atliekamos naudojant artroskopinę techniką. Ligonis stacionare dėl tokios operacijos praleidžia 1-2d., o kartais išrašomas net tą pačią dieną. Taigi, meniskų operacijos gali būti atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis.

MRT – vidinio menisko plyšimas:

Sveikas vidinis meniskas (operacini vaizdas):

Trauminis „kibiro rankenos” tipo vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):

Degeneracinis vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):

Įstrižas menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):

Horizontalus menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):

Radialinis menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):

Vidinio menisko prisiuvimas esant kibiro rankenos tipo plyšimui, panaudojant adatas – operacinis vaizdas

Vidinio menisko rezekcija esant lopo tipo plyšimui (operacinis vaizdas):

Vidinio menisko rezekcija esant išilginiam plyšimui (operacinis vaizdas):

Vidinio menisko rezekcija esant degeneraciniam plyšimui (operacinis vaizdas):

Vidinio menisko rezekcija esant kibiro rankenos plyšimui (operacinis vaizdas):

Artroskopinis kelio sąnario išorinio menisko horizontalaus plyšimo susiuvimas

1 456 komentarai apie “Kelio sąnario menisko plyšimas bei jo gydymas

  1. Laba diena.BMR tyrimo išvada;medialinio menisko užpakalinio rago degeneraciniai pakitimai.Norečiau sužinoti ar butinai reikalinga operacija.AČIU

    1. Laba diena.

      Rekomenduočiau atvykti pas specialistą į konsultaciją, kad galėtų įvertinti visumą. Kai kuriais atvejais atliekama artroskopinė operacija ir esant tokioms MRT išvadoms. MRT tyrimas yra tik pagalbinis, padeda apsispręsti ir vien perskaičius išvadą toli gražu ne visada įmanoma pasakyti ar reikalingas operacinis gydymas.

      Pagarbiai, Gyd.K.Bliznikas

  2. Sveiki,

    Po padaryto MRT, išvados tokios:

    MEdialinio menisko užpakalinės šaknies plyšimas, kūno ekstrūzija ir degeneracija. Lateralinis meniskas degeneruotas, disko formos.
    Kryžminiai ir kolateraliniai raiščiai neplyšę.
    Girnelė įprastoje vietoje. Patelofemoralinio sąnario II laipsnio chondromaliacija.
    Kelio sąnario medialinės dalies II laipsnio chondromaliacija, blauzdikaulio medialinio krumplio spontaninė osteonekrozė.
    Blauzdikaulio lateralinio krumplio lėtinė impresija/impresinis lūžimas. Gylis apie 5 mm, apima 25×18 mm plotą. III laipsnio chondromaliacija.
    Vidutinis kiekis skysčio kelio sąnario ertmėje.

    Ar reikalinga operacija?

    1. Laba diena.

      Problemų Jūsų kelio sąnaryje tikrai nemažai. Operacija, mano nuomone, bus reikalinga. Rekomenduočiau artimiausiu metu kreiptis į kompetentingą specialistą konsultacijai dėl operacinio gydymo.

      Pagarbiai, Gyd.K.Bliznikas

  3. Sveiki, norėčau pasiteirauti. Kadangi šiuo artimiausiu metu negalėsiu kreiptis i gydytojus. Norėčiau sužinoti ar gali būti, kad pas mane iplyšęs meniskas.
    Situacija tokia – krepšinio varžybu metu nukritau ant žemės ir dešinė koja pasisuko per kelį. Iš pradžių jutau skausmą, vakare kaip ir itartino skausmo nebuvo, tinimo taip pat. Praėjus dviems dienoms (dabar) koja laiko svori, tiek lenkiant tiek stojantis jokio skausmo nejaučiu. Koja sukant per kelį jaučiasi maudimas dešinės puses apačioje (priekyje), tupiantis ir duodant svori ant dešinės pusės – koją užsirakina. Ir tiesiant kad atsirakintų – trakšteli. Po dienos krūvio kelyje jaučiamas maudimas kairėje puseje ir priekyje po keliu. Visais kitais atvejais kelio nejaučiu. Ar gali būti iplyšęs meniskas? Tikiu kad 100% negalit atsakyt, bet gal požymiai labiau atitiktu sutrenkimą/patempimą? Ar labiau plyšimą?

  4. Laba diena,
    man yra atlikta kelio menisko operacija pries 2 mesius, operacijos metu pasake, kad yra uzdegimas. Po operacijos viskas buvo gerai, nereikejo nesioti itvaro skausmai praejo, praejau reabilitacija, bet dabar prasidejo vel tie patys skausmai ir pradejo kaupti skysciai. Sakykite del kokiu priezasciu jie kaupiasi ar atsinaujino uzdegimas, ar truksta mankstos? Ir kokie gydymai teikiami, ar uztenka leistis vaistus kuriuos israse daktaras, ar reiks traukti skyscius ir leistis ampulses i keli?
    Aciu uz atsakyma

    1. Laba diena.

      Leisti vaistų į kelio sąnarį esant uždegimui ir pilnam sąnariui skysčio – nerekomenduojama. Jei skysčio kiekis sąnaryje didelis – rekomenduotina kelio sąnario punkcija ir perteklinio skysčio pašalinimas. Kodėl kaupiasi skysčiai – negaliuuy pasakyti, kreipkitės į operavusį specialistą.

      Pagarbiai, Gyd.K.Bliznikas

  5. Laba diena.
    Prieš dvi dienas buvo atlikta menisko užpakalinio rago horizontalaus išilginio plyšimo
    artroskopija. Gydytojas leido minti koja, sakė, kad ramentų nereikia. http://www.artroskopija.com tinklalapyje radau informaciją, kad po menisko operacijos teikia remtis dviem ramentais, galima minti operuota koja iki 50-75% svorio. Tai kaip geriau, su ramentais ar be jų?

    1. Laba diena.

      Geriausia vykdyti operavusio gydytojo nurodymus. Mano rekomendacijos po operacijos yra būtent tokios, kaip jūs rašėte. Ramentus aš rekomenduoju savo pacientams iki 1 sav. po operacijos.

      Pagarbiai, Gyd.K.Bliznikas

  6. sveiki,menisko operacija atliko 04.25 ir tureciau daryti mankstas kurias rekomendavo gydytojas,,kaip namu darbus,, tik nepasake i kelinta diena jas pradeti daryti,gal galetumet jus patarti.aciu

  7. Laba diena, ar reikalinga operacija ar tik siaip koks gydymas turi buti,jeigu isvada buvo tokia : Medialinio menisko raudona-balta zonos kibir rankenos tipo plysimas. Fragmentas uzstriges ties pakyla. Prie kapsules likusioje dalyje horizantalus plysimas,susidariusi parameniskine cista. Kelio snario medialines dalies II laipsnio chondromaliacija. Eksudacinis sinovitas.

  8. Labas vakaras,

    Man padarė magnetinį rezonansą kairės kojos kelio. Išvados buvo kad, medialinio menisko kūno ir užpakalinio rago horizontalus plyšimas. Tarp UKR ir užpakalinio rago susidaręs ganglionas išplitęs už kapsulės ribų link neurovaskulinio pluošto. Kelio sanario medialinės dalies 2 laipsnio chondromaliacija. Operacija man atliko vasario 17 dieną šių metų, kol buvau namuose ant biuletenio mėnesį laiką viskas buvo gerai, bet gryžus i darba kartais užeina labai baisus skausmas kelio vidineje pusėje ir ta koja pradeda kaisti labai ir nebuvo tokios dienos, kad man tos kojos neskaudėtų. Nuėjus pas daktarą ir jam viską papasakojus jis man pasakė, kad greičiausiai lis lietus ir todėl skauda, pagerk tu vaistų jai tiksliai pamenu arcoxia 7 tabletes bet jie nepadejo, o prieš tai buvo išrašes brexin,. Taigi norėčiau Jūsų nuomonės ar tai yra normalu, kad man pastoviai skauda o kartais skausmas toks, kad nežinai kur ďėtis?
    Ir kur galėčiau kreiptis, kad man pažiurėtų ta koją, nes radviliškyje iš daktarų pagalbos nesulaukiu.
    Ačiū būtų didelis už atsakymą.

    1. Laba diena.

      Skaudėti tikrai jau nebeturėtų. Rekomenduočiau atvykti konsultacijai. Nepažiūrėjus tikrai nelabai ką galiu patarti ar pasakyti. Registruokitės į UAB „Idemus“ arba UAB „Northway medicinos centrai“.

      Pagarbiai, Gyd.K.Bliznikas

  9. Laba diena atsiklaupus kazkas sudure kaires puses kelį ir dabar negaliu visiskai atsiklaupti nes skauda,jauciasi karstis bet lankstyti,vaikscioti galiu,ar tai gali būti susije su menisko plyšimu?

  10. Sveiki, buvo prispausta koja ir manau kad tuo metu krisdamas susitrenkiau kelėna, daktarai pasake kad koja nėra lūžus tačiau grįžus namo pasirodo kad nesulenkiu kelėno ir gelia skausmas bandant sulenkti. Ar gali būti kad plyšo meniskas? Bet iš pradžiu skausmo nejaučiau

  11. Laba diena,
    Turiu kairio kelio vidini minisko plysima, ar butina darytis operacija? Ar galima atidet kuriam laikui? Nes as tik kelios savaites issidarbines, jeigu darysiuos operacija prarasiu darba ir nebeturesiu lesu

    1. Laba diena.

      Jei darbas fizinis ir plyšimas trukdo darbui, tai gali reikti operacijos artimiausiu metu. Tačiau tik konsultacijos metu įmanoma pasakyti, kada geriausia operuotis.

      Pagarbiai, Gyd.K.Bliznikas

  12. Ar būtina šalinti meniską?
    MRT išvada:
    Medialinio menisko kūno degeneracija, apatinio paviršiaus įstrižinis plyšimas. MKR 1 laipsnio plyšimas, aplinkinių audinių edema. Nežymiai edemiški šlaunikaulio ir blauzdikaulio medialinių krumplių kaulų čiulpai.

  13. Labadiena, man buvo susiūtas meniskas ir jau yra praėję maždaug 4mėn. po operacijos, ar galiu pradėti sportuoti? Pvz bėgioti ir t.t… P.s Sanatorinį gydymą praejau…
    Dėkoju iš anksto…

  14. Laba diena.2015.11,20 diena siunčiau jums,MR išrašą. Gruodžio 10 d.buvo atlikta operacija.koja lb ištinus,skauda.buvo skirta ambulatorinė rebilitacija,nepagerėjo,kovo 7d.gavau sanatorinę ambulatorinę rebilitaciją.Bet nepagerėjo.Padarė naują MR, ; medalinio menisko kūnas ir užpakalinis ragas suplonėję,nelygiais paviršiais,padidėjusio signalo – pooperaciniai ir degeneraciniai pokyčiai,šaknyje matomas vertikalus radialinis plyšimas.Lateralinio menisko

    priekiniame rage horizantalus degeneracinis židinys.Kryžminiai ,kolateraliniai raiščiai be plyšimų. Kaulų sanariniai paviršiai suplokštėję,kremzlinis audinys suplonėjęs,su plačiais defektais iki kortikalinio sluoksnio medalinių krumplių atraminėse dalyse ir paviršinėmis uzūromis girnelės kremzlėje. Žymiai padaugėję skysčio suprapateliarinėje burzoje.sinovija sustorėjusi,išvešėjusi. Periartikuliniai audiniai edemiški.
    IŠVADA : medalinio menisko kūno ir užpakalinio rago pooperaciniai/degeneraciniai pokyčiai ir užpakalinės šaknies vertikalus radialinis plyšimas,lateralinio menisko priekinio rago II – o laipsnio degeneracija,sinovitas,chondromaliacija II – III -io laipsnio.
    Koks gydymas manes laukia toliau.Ar galėjo pakenkti,per rebilitacija po dviejų savaičių operacijos ,minant dvirati,nenustačius pagal mano kojos pajiegumą,nes po to iškart koja ištino,ir pablogėjo.lb norėčiau JŪSŲ KONSULTACIJOS.AČIŪ.

  15. Laba diena. Po atlikto magnetinio rezonanso išvados: Medialinio menisko horizontalus išilginis į apatinį paviršių plysimas, girneles. || laipsnio chondromaliacija ,nežymus sinovitas. Sąnaryje padaugėję skysčio. Koks tinkamiausias gydymas? Ar reikalingas operacinis gydymas? Dėkoju.

  16. Laba diena.Po padarytosMRT išvados. Medialinio menisko išilginis į apatinį paviršių plysimas , girneles 2 laipsnio chondromaliacija, nežymus sinovitas. Sąnaryje padaugę skysčio. Koks tinkamas gydymas? Ar reikalinga operacija? Dėkoju.

  17. Sveki,kokia mazdaug vidines puses menisko plysimo operacijos kaina?Klausiu,todel,kad nesu draustas socialiniu draudimu.Aciu

  18. Laba diena,man chirurgas itaria ,kad yra meniskas trukes,bet dar nedariau issamesniu tyrimu,jei taip ar galiu eiti sportuoti poliklinikoje kinezerapiniam kabinete?

  19. Laba diena,

    Pries savaite per ledo ritulio treniruote nukritau ir atsitrenkiau keliu i borta , pas daktarus dar nesikreipiau. Negaliu sulenkti kelio, pritupti , nes jauciu labai dideli skausma kelio viduje, taip pat jauciu skausma lipant laiptais. Ar galejo plysti kelio miniskas?Ar kas kita?

    Aciu!

  20. Laba diiena,
    Po padarytos MRT, išvados tokios:
    patelofemoralinio sąnario II laipsnio chondromaliacija. Šlaunikaulio medialinio krumplio centrinės dalies kremzlės disekacija, susidaręs kremzlės lopas. Subchondrinėje srityje susidariusios cistos edemiški kaulų čiulpai. Ar bus reikalinga operacija?

  21. Sveiki
    man buvo atliktas magnetinis rezonansas išvada:medialinio menisko užpakaliniame rage miksoidinė degeneracija horizontalus išilginis plyšimas,ar būtina operacija?kokia rebilitacijos trukmė?Ačiū

  22. sveiki .ka patartumėte.daktare. po tokios magnet.rezonanso isvados;pkr lėtinis plysimas ,vidinio menisko ”kibiro rankenos plysimas .nuo nauju metu vaikstau su itvaru ir kojos siuo metu neskauda ,bet manau kad operacija neisvengiama .ar tai labai sudetinga operacija

    .

    1. Laba diena.

      Taip dažniausiai esant tokiam sužalojimui reikalinga sudėtinga PKR rekonstrukcijos operacija su vidinio menisko rezekcija ar siuvimu, priklausomai nuo situacijos operacijos metu.

      Pagarbiai,
      Gyd.K.Bliznikas

  23. Labas, ar ilgos eilės pas jus dėl kelio menisko operacijos? Turiu magnetinio rezonanso rezultatą – išilginis kelio menisko nepilnas plyšimas. Skauda tik kai atsiklaupiu, pasispaudus kelio girnelės išoriniam kraštui.

    1. Laba diena.

      Ne, ilgai laukti operacijos pacientams netenka. Paprastai operacijos sulaukia per 1-1,5 mėn. nuo konsultacijos dienos.

      Pagarbiai,
      Gyd.K.Bliznikas

  24. Laba diena
    Gerbiamas gydytojau,gavau isvada MRT.Kaires kojos medialinio menisko || laipsnio degeneracja.Viso lateralinio menisko horizontalus plysimas.Ganglionas ties LM priekiniu ragu ir PKR distaliniu trecdaliu.Ar reikalinga operacija,kiek niegalesiu dirbti,darbas statyboje.patinimo nera,vaikstant skausmo nera,skauda tik kaip atsiguliu ant sono,jeigu guliu ant nugaros neskauda.Aciu.

    1. Laba diena.

      Dėl operacijos reikalingumo reikia spresti konsultacijos metu. Po operacijos negalėsite dirbti fizinio darbo apie 3-4 sav.

      Pagarbiai,
      Gyd.K.Bliznikas

  25. Laba diena,
    Man buvo atlikta operacija 2016-02-17d. Kelio sąnario vidinio ir išorinio meniškų plyšimas. Man gydytojas sakė vaikščioti tik po 3 savaičių bet, aš pradėjau vaikščioti po savaitės. Ar mano kojai ateityje man nepablogės, kad ankščiau pradėjau vaikščioti ačiū Daktare

    1. Laba diena,
      Mano išvados po operacijos, Arthroscopia genus sin. Resectio menisci medialis et lateralis, debridement.
      Sąnarinis skystis serozinis. Sinovijos būklė kristalų iškritimas. Priekinis ir užpakalinis raiščiai sveiki. Chondromaliacija šlaunikalnio tarpkrumplinės vagos ir medialinio kondilo IIIO.
      Po savaitės pradėjau vaikščioti, nors gydytojas sakė po 3 savaičių pradėti vaikščioti, ar ateityje man koja nepablogės jos ėjimas ačiū. Daktare.

  26. Laba diena, gerbiamas daktare. Esu 19 metų. Dar ankstyvoje paauglystėje atsimenu turėjau problemų su kelių sąnariais – jausdavau skausmą bėgant. Tačiau jokių rimtų traumų neturėjau. Taip pat rimtai neesu sportavęs. Viskas kaip ir buvo gerai, skausmas lyg ir buvo dingęs, kai prieš porą metų vienas sąnarys iš niekur nieko ištino. Jokios traumos nebuvo. Atlikus rentgenogramą, chirurgas sakė, kad tarpsąnarinis tarpas mažokas, matosi kiek sąnario paviršius grublėtas. Pasidariau MRT. II laipsnio menisko užpakalinio rago degeneracija, tenisinovitas?, raisčiai ir visa kita tvarkoje. Bėgti negaliu, nes jei pabėgu 100-500m tarsi pakerta per blogesnį sąnarį, jaučiamas aštrus dūrimas, kuris būna kiek aukščiau kelio girnelės viršaus ir žemiau girnelės. Be to jaučiamas aplamai diskomfortas, tarsi netvirtas būtų sąnarys, net galiu nuspėti ar vakare pradės vėl mausti. Kartais silpni peršti šalia girnelės kairėje pusėje. Gydytojas apžiūrėjęs MRT vaizdą, teigia, kad nieko blogo nemato, tik truputį skysčio. Anot jo, bent jau priekinėj dalyje neturėčiau jausti skausmo bėgant… Ką būtų galima padaryti, kad pagerinti situaciją, nes terapiniai seansai nepadeda.

  27. sveiki norejau paklausti, dariausi kelio magnetini rezonansa! isvados: medialinio menisko uzpakalinio rago kombinuotas plysimas, lateralinio menisko priekinio ragodegeneracija I laipsnio, girneles chondromaliacija II laipsnio, nezymus bursitas sinovitas! Ar reikia operacija darytis ir kiek laiko po opecacijos negaleciau eiti dirbti, darbas statybose! aciu uz atsakym!

    1. Laba diena.

      Jei dar yra klinikiniai menisko plyšimo požymiai, bei plyšimas riboja Jūsų kasdieninį gyvenimą, dažniausiai rekomenduojamas operacinis gydymas. Ar operacija reikalinga sprendžiama specialisto konsultacijos metu. Grįžimas į normalų ritmą paprastai trunka apie 1-2 mėn. po operacijos.

      Pagarbiai,
      Gyd.K.Bliznikas

  28. Sveiki, gerbiamas daktare! Š.m.vasario 25 man buvo padaryta k. kelio sąnario artroskopinė operacija, kurios metu rastas medialinio menisko degeneracinis plyšimas, artroziniai kremzlės pakitimai, sinovitas. Atlikta medialinio menisko dalinė rezekcija, pažeistos kremzlės debridementas, dalinė sinovektomija. Su kelėnu viskas tvarkoje, tik įtartinai aštriai maudžia blauzdą (ypač atsikėlus bei vaikščiojant). Pilnai laikausi nurodytos gydomosios mankštos ir vaikščiojimo su ramentais rekomendacijų. Kaip reaguoti arba ką turėčiau daryti esant tokiam blauzdos skausmui?

  29. Sveiki,

    Noriu paklausti, ar po vidinio menisko dalinės rezekcijos reikalinga hialurono injekcija? Ar gali ja atstoti geriamoji hialurono rugstis? Dekoju uz atsakyma

  30. Laba diena,
    man atlikta vidinio plysusio menisko operacija, dar 5 dienas daktaras patare guleti lovoj ir mazai vaikscioti. Sakykite po tu 5 dienu ar reiketu vaikscioti su itvaru? ir kiek laiko?

    1. Laba diena.

      Jei buvo atlikti tik menisko dalies šalinimo operacija tai įtvaras iš vis nereikalingas. Aš po tokių operacijų leidžiu vaikščioti su ramentais jau nuo II-os dienos, dalinai priminant operuotą koją. Po 1 sav. ramentai nebereikalingi.

      Pagarbiai,
      Gyd.K.Bliznikas

Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *

Brukalų kiekiui sumažinti šis tinklalapis naudoja Akismet. Sužinokite, kaip apdorojami Jūsų komentarų duomenys.