Kelio sąnario menisko plyšimas bei jo gydymas
Kelio sąnario menisko pažeidimas – viena dažniausių sąnario ligų. Meniskas – pusmėnulio formos kremzlinis darinys kelio sąnaryje, atliekantis amortizacinę, stabilizacinę bei kitas funkcijas. Vienas kelio sąnarys turi 2 meniskus – vidinį ir išorinį. Menisko pažeidimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau skirtingose amžiaus grupėse pakenkimo pobūdžiai skiriasi. Vaikams ir jauniems žmonėms būdingi trauminiai plyšimai dėl didelio menisko elastingumo. Su amžiumi elastiškumas mažėja, meniskas pasidaro kietesnis (tai vadinama menisko degeneracija), todėl vyresniame amžiuje dažnesni degeneraciniai plyšimai. Statistiškai dažnesni vidinio menisko pakenkimai, tačiau gali įvykti ir išorinio ar net abiejų meniskų plyšimai. Atsiradus tokiam pakenkimui – kelio sąnarys gali tinti, dažnai jaučiamas skausmas pakenkimo pusėje, sunku lipti laiptais, pritūpti. Todėl esant šiems ar panašiems simptomams rekomenduojama kreiptis į specialistą konsultacijos. Dėl menisko plyšimo gydymo metodo turėtų nuspręsti gydytojas specialistas. Ne visus meniskų plyšimus būtina operuoti. Operacija reikalinga tada, kai plyšimas sukelia kelio skausmą, strigimą, šlubavimą, riboja judesius bei sutrikdo Jūsų kasdieninę veiklą ar sportą.Beveik visos meniskų operacijos atliekamos naudojant artroskopinę techniką. Ligonis stacionare dėl tokios operacijos praleidžia 1-2d., o kartais išrašomas net tą pačią dieną. Taigi, meniskų operacijos gali būti atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis.
MRT – vidinio menisko plyšimas:
Sveikas vidinis meniskas (operacini vaizdas):
Trauminis „kibiro rankenos” tipo vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):
Degeneracinis vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):
Įstrižas menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):
Horizontalus menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):
Radialinis menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):
Vidinio menisko prisiuvimas esant kibiro rankenos tipo plyšimui, panaudojant adatas – operacinis vaizdas
Vidinio menisko rezekcija esant lopo tipo plyšimui (operacinis vaizdas):
Vidinio menisko rezekcija esant išilginiam plyšimui (operacinis vaizdas):
Vidinio menisko rezekcija esant degeneraciniam plyšimui (operacinis vaizdas):
Vidinio menisko rezekcija esant kibiro rankenos plyšimui (operacinis vaizdas):
Artroskopinis kelio sąnario išorinio menisko horizontalaus plyšimo susiuvimas
Sveiki, man buvo padaryta menisko operacija. Jau praejo 12 dienu po operacijos, bet kelias atrodo lyg sutines ar pilnas vandenu… Buvau pas seimos daktare, sake tai naturalu, bet ar tikrai? Nes manau jeu butu sutines, tai gal palietus ta iskylima virs kelio skaudetu? o dabar tarsi koks kietas balionas pripiltas vandens…
Laba diena.
Tokia būsena po operacijos gali būti. Dėl patinimo nebūtinai turi skaudėti. Čia ką jūs aprašėte, greičiausiai ir yra patinimas. Jis gali trukdyti judesiams.
Pagarbiai,
Gyd.K.Bliznikas
Laba diena.BMR išvada medialinio menisko kombinuotas plyšimas.Ar bus reikalinga operacija?Ačiū.
Laba diena.
Vien MRT tyrimas dar nėra parodymas operacijai. Reikia vertinti skundus ir kasdieninės ar sportinės veiklos apribojimus, sukeliamus menisko plyšimo. Apie tai sprendžiama konsultacijos metu.
Pagarbiai,
Gyd.K.Bliznikas
Laba diena,
Gyvenu UK ir susiduriau su tokia problema. Neturejau traumos kazkokios tai, bet pries pusmeti pajutau,kad kazkas kelyje isniro..be didziausio skausmo ar kazko panasaus,taciau pajutau ,kad vaikstant yra kazkas ne taip ir pradeda skaudeti keli ir kluba. Po keliu dienu viskas susitvarke savaime ir nekreipiau demesio. Dabar pries savaite vel pajutau ta pati ir einant toks jausmas,kad kazkas kliuna visa laika..traska kelias kartais ir kartais skauda,o visa laika tarsi kazkas issinerinetu..Buvau pas DAKTARUS,israse ibuprofeno…nuotraukos ar magnetinio rezonanso net nesiule.Zinoma kelias nera melinas ar istines,bet kazkas viduj yra ne taip,gal i kazka tai panasu?Ko reiketu bijoti?Ar ka daryti?Aciu.
Laba diena.
Sunku be konsultacijos nuspėti kas Jums yra, bet tai panašu susiję su girnelės problemomis. Ar skausmas vargina ties girnele, t.y. priekinėje sąnario dalyje ? MRT tyrimo ne visada reikia skubiai atlikinėti tokiais atvejais, o UK jie iš vis nelabai skuba juos atlikti net kai ir reikia. Geriausia būtų, jei atvyktumėte konsultacijai, ypač jei skundai nepraeis po gydymo ibuprofenu dar 1-2 mėn.
Pagarbiai,
Gyd.K.Bliznikas
Sveiki,
Man buvo atlikta medialinio menisko „kibiro rankenos” tipo plyšimo, sinovito artroskopija, praėjo savaitė ir 4 dienos, per šį laiką man vieną kartą buvo išsiurbti vandenys ir daugiau nesiurbė nors kelienis patines ir nežinau ar daktarai blogi ar taip turi būt. Ir po kiek laiko galėsiu priminti koją? iš anksto Ačiū už atsakymą.
Laba diena.
Jei skysčio sąnaryje neprisirenka daug, jo nutraukinėti nereikia. Tai sprendžia specialistas. Priminti koją paprastai galima nuo antros pooperacinės paros. Nebent, jei meniskas prisiūtas o ne rezekuotas, tai režimas gali būti ir gerokai atsargesnis. Bet kokiu atveju, reikėtų šiuos klausimus užduoti operavusiam ortopedui.
Pagarbiai,
Gyd.K.Bliznikas
Sveiki, 2010m atlikta PKR rekonstrukcija, reabilitacija atlikta viskas vyko ilgai bet sklandziai ir grizau i sporta po beveik metu. Sportavau iki s.m. sausio megejiskai futbola kol trakstelejo tas pats kelis ( kairys kelis, pasisukant begti i desine puse, palygint nebuvo nei didelio forsavimo nei ypatingo staigumo atliekant judesi). Atliktas MRT ir rastas nezymus medialinio menisko istrizas plysimas uzpakaliniame rage. Dabar nesportuoju, kartais skauda keli pvz lipant laiptais, (ypac leidziantis zemyn) ar tiesiog bandant pilnai istiesti koja. Kokia butinybe operuoti meniska norint vel sportuoti krepsini, futbola? Kas sio plysimo atveju geriau: siuti meniska ar atlikti rezekcija? ar gali buti traumos priezastis ”issitampes” PKR transplantas (buvo panaudotas slaunies raumenu sausgysle) ir ar jis isvis gali ”issitampyti” ? aciu uz atsakyma
sveiki, 03,03 buvo atlikta menisko plysusios dalies rezekcija (daline rezekcija). kada galima nuristi tvarscius, ar galima koja lankstyti ir ar pradejus fizioterapija reikalingas(naudingas) kelio itvaras. aciu
Laba diena.
Tvarsčius nuimti rekomenduojama pašalinus siūles. Koją lankstyti savo pacientams leidžiu nuo antros pooperacinės dienos. Kelio įvaras daugeliu atveju iš vis po operacijos nereikalingas.
Pagarbiai,
Gyd.K.Bliznikas
laba diena,man atlikta kelio menisko rezekcija. ar reikia saldyti keli po gyd.mankstos ir anta-trecia savaite? aciu
Laba diena.
Šaldyti galima iki 2 sav. po operacijos atlikus pratimus. Ypač jei po mankštų sąnarys linkęs tinti.
Pagarbiai,
Gyd.K.Bliznikas
Sveiki gal galetumėte pasakyti ka reiskia: MKR 2 LAIPSNIO PLYSIMAS
Laba diena.
MKR = Medialinis kolateralinis raištis. Jo plyšimas gali būti 3 laipsnių. Pirmas lengviausias, trečias – sunkiausias.
Pagarbiai,
Gyd.K.Bliznikas
Laba diena,
Man pasireiškia visi menisko pažeidimo požymiai, išskyrus tinimą: skauda vaikštant, labai sunku pritūpti, visiškai neįmanoma bėgti. Prieš dvi savaites lenkiant kairią koją pervėrė labai aštrus skausmas iš vidinės kelio pusės. Kartais skausmas praeina, o kartais net negaliu paeiti, labai sunku lipti laiptais, o traškėjimas neapsakomai nemalonus. Ar reiktų rimtai susirūpinti ir kreiptis į specialistus, ar čia gali būti tiesiog patempimas? Ačiū.
Laba diena.
Labai panašu į menisko plyšimą. Rekomenduočiau kreiptis į specialistą detalesniam ištyrmui.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba diena,
jaunuoliui 27 metų amziaus MRT metu buvo diagnozuota medialinio menisko plyšimas.Atlikta artroskopine operacija -susiųtas meniskas tačiaupo keleto men atsinaujino skausmai .Po metų atlikta pakartotinė operacija meniskas pašalintas.
Skausmas po kel menesiu vel atsirado.Artroses reiskinių nėra. Del ko galėtų atsinaujinti skausmas ?
Dekoju
sveikki buvo atlikta pries savaite operacija ar gali laikytis temperatura?nes buna pakyla iki 38 o chirurgas kelyje nieko blogo nemato.Aciu
Laba diena.
Toks dalykas būna. Aišku priklauso kokia operacija atlikta ir kokios sudėtingumo, bei trukmės. Jei temperatūra pakyla virš 38 laipsnių, reikalinga skubiai kreiptis į specialistus.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba diena,
MRT išvada: Medialinio menisko užpakalinio rango plyšimas, Skysčio pėdsakai kelio sąnario kišenėse.
Ar reikalinga artroskopine operacija ?
Ačiū
Laba diena.
Ar operacija reikalinga įmanoma pasakyti tik konsultacijos metu. Vien MRT tyrimo išvados nepakanka.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba diena ,
pas mane yra tokie tyrimo atsakymai.
Desinio kelio sanario vidinio menisko „kibiro rankenos”tipo plysimas. Nugarinio rago istrizas isilginis plisymas. Intrasanario skyscio kiekis padidejes nedaug. man vasario 12 diena siais metais darys operacija. ar galima buti po operacijos kokie nesklandumai ir kaip paveiks mano kelio sanario judejima? noreciau suzinoti daugiau informacijos apie sia operacija. aciu uz demesi…
Laba diena.
Apie operaciją Jums turėtų išaiškinti operuosiantis specialistas. Apie operaciją galite pažiūrėti video: https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=bB-d6v5xxW0
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Eksudacinio sinovito pozymiai,blauzdikaulio lateralinio krumplio begyjantis luzimas,slaunikaulio lateralinio ir blauzdikaulio abieju krumpliu kaulu edema.Medialinio menisko plysimas.
Koks bus gydymas ir ar reikalinga operacija?po kiek laiko butu galima sportuoti? Aciu
Laba diena.
Ar operacija reikalinga įmanoma pasakyti tik konsultacijos metu. Vien MRT tyrimo išvados nepakanka. Sportuoti po menisko rezekcijos paprastai galima pradėti po 3-4 sav.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba diena, norėjau pasiteirauti, ar reikalinga operacija 78 metų vyrui kairio kelio sąnariui. Skausmas ypatingai nevargina, skauda tik pasisukus sąnariui.
MRT tyrimo aprašymas:
Pradinė gonartrozė, med. krumpliuose, PF medialiniame fasete 3-4 laipsnio chondromaliacija, blauzdikaulio med. krumplio viduriniame paviršiuje ir užpakaliniame krašte kelios smulkios subkortikalinės degeneracinės cistelės.
Medialinio menisko kūne ir užpakaliniame rage degeneracija, horizontalus išilginis,apatinį paviršių siekiantis plyšimas.
Lateraliniame meniske pakitimų nematyti.
Kryžminiai, kolateraliniai raiščiai, sausgyslės-n.y.
Sąnaryje nežymiai padaugėję skysčio. Laisvakūnių nematyti.
A Č I Ū.
Laba diena.
Apie operacijos reikalingumą įmanoma pasakyti tik konsultacijos metu. Nors ir amžius garbus, sąnarys nėra ypatingai paveiktas artrozės. Jei yra tik skundai dėl menisko plyšimo – paprastai po artroskopinės operacijos pagerėja ar visai išnyksta tokie skundai. Net ir vyresniame amžiuje.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba diena, gal galite pakomentuoti šią BMR išvadą.
Pateliofemoralinė IV laipsnio chondromaliacija. MM užpakalinio rago – kūno plyšimas. Pakinklio viršut. dalies GANGLION CISTA.
Ar reikalingas operacinis gydymas?
Dėkoju už atsakymą.
Laba diena.
Apie operacijos reikalingumą įmanoma pasakyti tik konsultacijos metu.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba diena,
Norėjau pasiteirauti ką reiškia tyrimo išvada: šlaunikaulio lateralinio krumplio infrakcija, edeminė kaulų čiulpų reakcija, medialinio menisko horizontalus išilginis, siekiantis apatinį paviršių plyšimas, parameniskinė cistelė.
Ar tai rimta? Ar būtina operacija? Kiek paprastai trunka reabilitacinis periodas po operacijos?
Išanksto dėkui už atsakymus.
Laba diena.
Apie operacijos reikalingumą įmanoma pasakyti tik konsultacijos metu. Reabilitacinis periodas trunka nuo 3 iki 8 sav. Kaulų čiulpų edema gali prailginti reabilitacinį laikotarpį, nes jai esant skausmas keli srityje išlieka ilgiau.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Sveiki,
noreciau jusu pasiklausti ar man reikia sunerimti gavus MRT isvadas: desniojo kelio medialinio menisko uzpakalinio rago degeneracija. Koja gavus daugiau kruvio iskart patynsta. Siuo metu ypatingai paumejes skausmas.
Laba diena.
Vien remiantis MRT išvada negalima sudaryti gydymo plano ir pateikti prognozės. Reikalinga derinti MRT išvadas su esamais simptomais. Be to svarbu kur atliktas MRT ir kas jį įvertina (koks radiologas).
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba diena. Ar esant vidiniam isoriniam kelieno raisciu patempimui gali atsirasti kelieno laisvumas?
Laba diena.
Vien tik patempimas (t.y. dalinis plyšimas) paprastai nesukelia kelio sąnario nestabilumo. Vidinis kolateralinis raištis beveik 100proc. avtvejų sugyja be operacijos. Jei pilnai plyšęs išorinis kolateralinis raištis – daugeliu atvejų reikalingas operacinis gydymas.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Sveiki, pasidariau desinio kelio MRT.
Atsakymas: vidinio menisko uzpakalinio rago horizontalus plysimas. Parameniskines cistos. Patella multipartita, girneles lateralinio pavirsiaus I laipsnio chondromaliacija. Nezymus eksudacinis sinovitas.
Kojos kaip ir neskauda, kartais suka sanari, kartais traska kai sulenki, ilgiau pritupus sunkiau atsikelti.
Ar reikalinga bus operacija?
Is anksto A C I U 🙂
Laba diena.
Mano nuomone, tai geriausia aptarti konsultacijos metu. Vien iš MRT aprašymo pasakyti negaliu.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba diena,norejau pasiteirauti ka reiskia tyrimo atsakymas,cituoju:
Isvada: Medialinio menisko dalies kuno ir dalies uzpakalinio rago istrizas plysimas.Auksta girneles padetis,nezymus lateraslinis patelofemoralinis ankstumas?
Ar tai rimta?Ar reikalinga operacija?Pas gyd eisiu tik 2015 vasario men.Aciu uz atsakyma.
Laba diena.
Panašu, kad bus reikalinga kelio sąnario operacija. Jei skausmas ypatingai nevargina galite laukti ir iki vasario mėn.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba diena,norejau paklausti pries šešes savaites pradejo skaudeti kelia kreipiausi i antakalnio poliklinika ten dave siuntima magnetinem rezonansui.Po jo gydytojas traumotologas pasake,kad is isores plyses meniskas is vidaus nesimato.Geriu nuo skausmo,nes be ju negaliu atsistot ant kojos.Ka patarumet darit kur kreiptis?
Sveiki, daktare Bliznikai,
gal galėtumėte atsakyti:
po MRT išvada:leteralinis patelofemoralinis ankštumas.Patelofemoralinio sąnario lateralinės dalies II-III laipsnio chondromaliacija.
Dar rašo, kad nedidelis kiekis skysčio sąnario ertmėje.
Ar galima gydyti be operacijos? Ar padėtų hialurono rūšties injekcija (ar hialuronas gydo)?
Laba diena.
Reikaliga ar ne operacija aš galiu pasakyti tik konsultacijos metu – rekalinga ivertinti kelio sąnario judesius ir atlikti kilinikinius testus bei peržiūrėti MRT vaizdus. Jei lateralinis petelofemoralinis ankštumas ryškus – hialurono r. nauda bus ypač trumpalaikoė ar iš vis gali nepadėti.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba diena,
Lapkricio 13d. buvo atlikta menisko operacija.Lapkricio 26d. buvo isimti siulai.Taciau is vienos skylutes pradejo begti skystis.Gyditojas israse antibiotikus.Geriu jau antra kursa.Taip pat vaistus nuo uzdegimo.Skystis vistiek bega.Kas tai galetu buti?Aciu.
Laba diena.
Neapžiūrėjęs ir nežinant pilnai situacijos pasakyti negaliu. Manau, kad Jūsų gydančio gydytojo pasrinkta taktika teisinga.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
turejau kairio kelio medialinio menisko uzpakalinio rago ir kuno platu kombinuota plysima menisko kapsuline separacija skysti apie meniska ( magnetinio rezonanso tyrimas) operacija atlikta rugesjo 2 praejau 1 reabilitacijos laipsni manksta turejau praeiti antra bet nebeliko laiko..ir dabar pradejo kelio isorine puse trasketi ar tureciau kreiptis pas gydytojus?
Laba diena.
Greičiausiai tai yra nepakanamas raumenų atstatymas po operacijos. Rekomenduočiau tai aptarti su operavusiu gydytoju ar reabilitologu.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba diena,
zaidziu krepsini. Keli skauda, jei pasedziu ilgiau ir ypac miegant (gulint). Varzybu ar treniruociu metu kai susyla raumuo, as skausmo isvis nebejauciu, bet atsalus raumenim (po 1-2 val) jauciu skausma. Pritupimo negaliu padaryti. O dabar skauda jau ir treniruociu metu, maudzia beveik visa laika.
Kas tai galetu but i?
Aciu ,
Jonas
Laba diena.
Tikėtina, kad gali būti plyšęs meniskas. Siūlau kreiptis į specialistą konsutlacijai ir nuoduognesniems tyrimams. Jaunas žmogus turėtų pritūrpti be didesnių pastangų ar skausmo.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Sveiki,
Po atlikto magnetinio rezonanso tyrimo, ( siuntimo priežastis magnetiniam rezonansui atlikti, ” kodas pagal TLK-10AM: MPFL plyšimas? ” )
gavau šias išvadas – Vidinio ir išorinio kolateralinių raiščių dalinis pažeidimas, I˚ plyšimas/patempimas. Girnelės vidinio laikiklio distalinio segment plyšimas. Krumplių kontaktinės kontūzijos zonos. Skystis sąnaryje. ”
Po šių išvadų gydytojas skyrė rebilitacijos kursą. Ar pagal šias išvadas operaciją nėra būtina? Ar galima pasveikti tiesiog rebilitologo ir kinezeterapiauto pagalba?
Ačiū.
Laba diena.
Paprastai po tokios traumos jei nelieka skausmų ir girnelė nepanirinėja/išnirinėja tai operacinis gydymas nebūtinas. Esant simptomams aš dažniausiai atlieku MPFL rekonstrukciją.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba diena, prieš 5 savaites man atlikta kelio artroskopija. Rasta, jog yra nedidelis vidinio menisko plyšimas prie kapsulės. Meniskas susiūtas. 4 savaites po operacijos operuotos kojos neminiau. Dabar iškilo neaiškumų dėl kelio įtvaro – mane operavęs gydytojas teigia, kad kelio įtvaras nebūtinas, o gydytojas – chirurgas pas kurį lankausi dėl nedarbingumo, primygtinai siūlo įsigyti įtvarą. Norėčiau sužinoti Jūsų nuomonę dėl kelio įtvaro – ar jis reikalingas po tokios operacijos? Kurio gydytojo paklausyti? Iš anksto dėkoju už atsakymą.
Laba diena.
Įtvaro nauda diskutuotina. Aš rekomenduočiau laikytis operavusio gydytojo nurodymų.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba diena. Norėčiau paklausti Jūsų nuomonės dėl šios išvados : PKR tramnsplantas deformuotas, pakitusio MR signalo, degeneruotas. Matomas ciklopsas. Vidinio menisko užpakalinio rago sumušimas, degeneraciniai pakitimai. Išorinio menisko kūno smulkus radialinis plyšimas. Kaulų čiulpų edema. Skystis sąnaryje. Kokie turėtų būti tolesni žingsniai gydymui ? Pas kuriuos gydytojus konsultacijai galėčiau nueiti Vilniuje?
Laba diena.
Jūs galite kreiptis pas bet kurį gydytoją, kuris atlieka artroskopines kelio operacijas. Tokią problemą kaip Jūsų geriausiai išmano tas specialistas, kuris atlieka PKR rekonstrukcijas. Pagal aprašymą Jums reikalinga artroskopinė operacija.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Sveiki, norėjau paklausti ar daro pilna narkoze operuojant Artroskopijos būdu ir kiek laiko trunka visas sugijimo procesas. Ir ar būtina po operacijos reabilitacija ir visa kita?
Laba diena.
Ne, nebūtina. 95% menisko operacijų aš atlieku regioninėje nejautroje. Priklausomai nuo atliekamos artroskopijos operacijos atsistatymo laikotarpis labai skiriasi. Ne po visų artroskopinių operacijų rekomenduojamas reabilitacinis gydymas.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Na šeip kadangi plyšes vidinis meniskas tai kaip sakė traumatologė kad apie puse metu turėtu trūkti reabilitacija, bet tiek laiko man nesigautu vaikščioti į reabilitacija
pries savaite lipant laiptais pajitau skausma kelyje, dabar kelis sutines pilna neistiesiu kojos labai skauda traumu neturejau. Ar tai gali butu susije su menisku?
Laba diena.
Be konsultacijos ir papildomų tyrimų diagnozės nustatyti neįmanoma. Rekomenduoju kreiptis ortopedo konsultacijai. Jūsų atveju menisko plyšimas įmanomas.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas