Kelio sąnario menisko plyšimas bei jo gydymas
Kelio sąnario menisko pažeidimas – viena dažniausių sąnario ligų. Meniskas – pusmėnulio formos kremzlinis darinys kelio sąnaryje, atliekantis amortizacinę, stabilizacinę bei kitas funkcijas. Vienas kelio sąnarys turi 2 meniskus – vidinį ir išorinį. Menisko pažeidimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau skirtingose amžiaus grupėse pakenkimo pobūdžiai skiriasi. Vaikams ir jauniems žmonėms būdingi trauminiai plyšimai dėl didelio menisko elastingumo. Su amžiumi elastiškumas mažėja, meniskas pasidaro kietesnis (tai vadinama menisko degeneracija), todėl vyresniame amžiuje dažnesni degeneraciniai plyšimai. Statistiškai dažnesni vidinio menisko pakenkimai, tačiau gali įvykti ir išorinio ar net abiejų meniskų plyšimai. Atsiradus tokiam pakenkimui – kelio sąnarys gali tinti, dažnai jaučiamas skausmas pakenkimo pusėje, sunku lipti laiptais, pritūpti. Todėl esant šiems ar panašiems simptomams rekomenduojama kreiptis į specialistą konsultacijos. Dėl menisko plyšimo gydymo metodo turėtų nuspręsti gydytojas specialistas. Ne visus meniskų plyšimus būtina operuoti. Operacija reikalinga tada, kai plyšimas sukelia kelio skausmą, strigimą, šlubavimą, riboja judesius bei sutrikdo Jūsų kasdieninę veiklą ar sportą.Beveik visos meniskų operacijos atliekamos naudojant artroskopinę techniką. Ligonis stacionare dėl tokios operacijos praleidžia 1-2d., o kartais išrašomas net tą pačią dieną. Taigi, meniskų operacijos gali būti atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis.
MRT – vidinio menisko plyšimas:
Sveikas vidinis meniskas (operacini vaizdas):
Trauminis „kibiro rankenos” tipo vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):
Degeneracinis vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):
Įstrižas menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):
Horizontalus menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):
Radialinis menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):
Vidinio menisko prisiuvimas esant kibiro rankenos tipo plyšimui, panaudojant adatas – operacinis vaizdas
Vidinio menisko rezekcija esant lopo tipo plyšimui (operacinis vaizdas):
Vidinio menisko rezekcija esant išilginiam plyšimui (operacinis vaizdas):
Vidinio menisko rezekcija esant degeneraciniam plyšimui (operacinis vaizdas):
Vidinio menisko rezekcija esant kibiro rankenos plyšimui (operacinis vaizdas):
Artroskopinis kelio sąnario išorinio menisko horizontalaus plyšimo susiuvimas
Sveiki, pries 3men buvo atlikta atrtoskopinė menisko operacija. Pries menesi pradejo naktimis tirpti 2 tos kojos pirstai,jie buvo tokie nejautrus po operacijos. O paspaudus pedos virsutineje dalyje-lyg elektra pereina per pirstus. Ar tai galetu buti kazkas rimto?
Laba diena.
Neįsivaizduoju. Kreipkitės pas operavusį specialistą.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Sveiki , zaisdamas krepsini susizalojau keli. Mrt tyrimo isvada: Pkr vidurinio trecdalio didziosios dalies plysimas, Slaunikaulio ir blauzdikaulio lateraliniu krukpliu nezymi kontuzija. Noreciau suzinoti ar butina operacija norint pilnai sugryzti i sporta siuo atveju?
Laba diena.
Manau, kad taip. Be PKR krepšinį sportuoti sunku, o kartais neįmanoma.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Laba diena. Atlikta d.kelio operacija ..po plysimu. Jau 3 kartus trauke skyscius, bet vistiek kaupiasi. Kodel ir ka rekomenduojat daryt?
Laba diena.
Laukti. Klasukite operavusio ortopedo.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Laba diena,
po sportinės traumos(sutrenkimo) pradėjo skaudėti kelią, ypač tupiant, stojant, lipant laiptais, po slidinėjimo. Laikui bėgant pradėjo skaudėti ir ramybės būsenoje. Atlikus MRT buvo padaryta išvada: medialinio menisko kūno ir užpakalinio rago riboje intrasubstanciniai periferijoje nežymi degenerecija, plyšimo nematyti; sąnaryje nežymiai padaugėję skysčio.
Kokia būtų tolimesnė eiga, gydymas? Jaučiamas stiprus diskomfortas, todėl norisi sumažinti jį kuo greičiau. Ką rekomenduotumėte?
Laba diena.
Manyčiau, kad reiktų preiti reabilitacijos programą. Jei išliks skundai 2-3 mėn. – kreiptis pakartotinai.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Laba diena,
Mano nusiskundimai: skausmingas judėjimas, ypač lipant laiptais ar atsitupiant, jaučiu tarsi užstrigimą, kuris tiesiant koją, labai skausmingas. Aktyviai sportavau:dviratis, bėgimas, slidinejimas. Traumų buvo, tačiau visos be rimtų pasekmių.
MRT išvada: pradiniai meniskų degeneraciniai pakitimai, aiškių plyšimo požymių nematyti; pradiniai
girnelės chondromaliacijos požymiai (~I°), neišreikšti gonartrozės požymiai; Beikerio cista~3,0×0,8 cm. Koks gydymo metodas būtų optimaliausias? kiek laiko užtruktų? Ar po to galėsiu aktyviai sportuoti?
Laba diena.
Reikia kreiptis į gydytoją reabilitologą
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Jau 10 dienų po kelio menisko operacijos tinsta kelienis, skyscius traukiam kas trys dienos mazdaug po 50 ml.ribojamas vaksciojimas,skausmo nejauciu,jokių medikamentų nenaudoju .ka tureciau daryti, kad išnyktų tinimas
Laba diena.
Reiktų kreiptis į operavusį gydytoją ar polikliniką pagalbos.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Laba diena,
Magnetinio rezonanso tyrimu man nustatyta vidinio menisko degenerac.pakitimai,menisko uzpakalinio rago kampo apatines dalies istrizas-isilginis plysimas.Isorinis meniskas neplyses.Girnele nedislokuota.Girneles bei slaunikaulio sanarine kremzle kiek deformuota.Subchondrine girneles dalis nepakitusi.Skyscio pedsakai sanaryje. Kol gavau tyrima praejo beveik menuo.Vaiksciojau su itvaru.Kelyje nepatogumo jausmas tai suduria,tai persti..Vaikstant jau nebereikia vilkt kojos,kad neskaudetu,bet miegant iki siol turiu pakist pagalve ir vis keisti padetis,nes pradeda mausti.Ar reikalinga operacija ar yra kitas gydymo budas?
Laba diena.
Paprastai – reikalinga.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Sveiki desinio kelio magnetinio rezonanso tyrimo atsakymas: artikuliuojanciuose kaukuose,sanariuose pavirsiuose,kremzleje pakitimu nematyta.Girnele iprastines padieties,konfigyracijos,slaunikaulio pateliarine vaka_ n.y.Girneles raisciai_be pakitimu.Meniskas iprastines komfiguracijos,pavirsius lygus,medialinio uzpakaliniame rage hiperintensinis signalas-panasus i diskoidini. Man skauda koja galiu suzinoti kokio gydimo reikia?
Laba diena.
Reikia kreiptis į specialistą konsultacijai.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Sveiki, gal galėtumėte žmonių kalba parašyti ką reiškia tokia klinikinė diagnozė Syndromum plicae mediopatellaris genus dex. Subluxation patellae dex. Prieš operaciją buvo atliktas BMR, kuris rodė mažytį medialinio menisko užpakalinio rago plyšimą. Nutarta operuoti. Operacijos metu meniską rado sveiką bet atliko mediopateliairinės klostės rezekciją, debrydmentą. Kas tai?
Laba diena.
Tai vidinės girnelinės klostės sindromas ir girnelės panirimas, išvertus. Girnelės vidinė klostė būna įgimtas darinys, tačiau jam sustorėjus gali kelti tam tikrą diskomfortą. Reikėtų klausti Jus operavusio gydytojo, jei reikia daugiau informacijos.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Laba diena,
po MRT gavau išvadą: dešinio kelio sąnario vidinio kolateralinio raiščio proksimalinės dalies audinių MR signalo pakitimai būdingi IIo patempimui. Vidinio menisko kūno nugarinio 1/3-io periferijos smulkus horizontalus išilginis, tik kapsulinio paviršiaus vientisumą pažeidžiantis plyšimas. Patella alta.
Po 2 savaičių vaikštau su elastiniu bintu, nes baisu, kad pakryps koja.
Prašau, parašykite, ar turėčiau kreiptis pas specialistą kokio gydimo, ar galiu su tokia diagnoze sportuoti, daugiau vaikšiuoti. O gal reikia kokių specialių pratimų ir kreipris pas reabilitolagą?
Būsiu dekinga už atsakymą.
Laba diena.
Tokie klausimai sprendžiami konsultacijos metu. Jei reikalinga pagalba – galite drąsiai kreiptis.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Sveiki, po menisko operacijos man jau praėjo 5 dienos ir kuo toliau vis labiau skauda atsistotojus su ramentais, kojos nestatau ir neremiu, . Pagrinde guliu ir mankštinu koja dedu ledo kompresus, koja ištinus ir kai atsistoju visas kelias tarsi spaudžiamas ir ten tarsi kraujas sunkiai vaikšto, skausmas nežmoniškas
Laba diena.
Reikėtų dėl to kreiptis į operavusį gydytoją.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Sveiki , buvo padarytas magnetinis rezonanso tomografija. Išvada : medialinio menisko, uzpakalinio rago nedidelis horizontalus plyšimas. Patelofemoralinė ir atraminės kremzlės 1• laipsnio chondromaliacija. Eksudacinis sinoveitas .
Daktaras prirašė tepaliuku , pasake nieko baisaus nėra čia . Gal kas su tuo susidūre
Laba diena.
Priklausomai nuo skundų gali prireikti arbe ne operacinio gydymo. Ypač, jei neoperacinis gydymas nebus sėkmingas.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Laba diena,
Noriu pasiteirauti, kiek maždaug laiko po atrtoskopinės menisko operacijos negalima vaikščioti? Klausiu, nes žinau, kad tikrai reikės operuoti – bet būtų gerai iš anksto pasiplanuoti, kiek laiko negalėsiu eiti į darbą (darbas sėdimas).
Laba diena.
Aš po kelio sąnario rtroskopinės operacijos leidžiu vaikščioti nuo II-os pooperacinės dienos, su ramentais, priminant operuotą koją iki 50-75 proc. krūvio. Į darbą, paprastai, rekomenduoju grįžti ne anksčiau kaip po savaitės.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Laba diena, pasidariau mrt tyrima kelenio, atsakymas: MKR 2laipsnio plysimas proksimaliai.
Koks gydymas? Dėkoju už atsakymą.
Laba diena.
Reikalinga imobilizacija kelio sąnario šarnyriniu įtvaru. Kreipkitės į gydytoją ortopedą traumatologą, kad tokį Jums paskirtų. Dažniausiai MKR sugyja ir operacinio gydymo neprireikia.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
sveiki
po MRT tyrimo gavome tokia isvada :
m.m.parameniskines cistos , aiskiu menisko plysimo pozymiu nematyti; lateralinio menisko p/o pakitimu fone matomi kuno pilnas horizontalus ir uzpakalinio rago dalinis skersinis plysimai ; pradiniai chondromaliacijos ir gortozes pozymiai;
Noreciau paklausti , kaip tai gydoma, kiek uzimtu laiko ?
Esu profesionalus sportininkas
Laba diena.
Jei yra skundai fizinio aktyvumo metu – greičiausiai bus rekomenduotinas operacinis gydymas. Ypač, jei esate sportininkas. Rekomenduočiau kreiptis pagalbos. Gydymas gali užtrukti iki 2-3 sav.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Laba diena.jauciu skausma kelio viduja.negaliu priklaupti.seip eiti galiu.neslubuoju pastoviai,tik kartais skausmui suaktyvejus jauciu diskomforta.gal galite patarti ka daryti nuo ko ka pradeti kur kreiptis.aciu
Laba diena.
Atvykite konsultacijai. Tai gali būti ir menisko plyšimo požymuiai. Reikalingas nuoseklus ištyrimas ir atitinkamo gydymo paskyrimas.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
laba diena. Mano vyras po traumos skundžiasi kairio kelio sąnario skausmu. Magnetinio rezonanso tomografijos tyrimo išvada: medialinio menisko kūno ir užpakalinio rago pilnas horizontalus plyšimas, kūno srityje matomas apatinio komponento pilnas skersinis plyšimas; lateralinio menisko kūno srityje įtartinas pilnas horizontalus nedidelis plyšimas; abipus meniskų neišreikšti degeneraciniai pakitimai; Beikerio cista. Patarkite, koks turėtų būti gydymas. Ar gali dirbti fizinį darbą?
Laba diena.
Jei yra skundai fizinio aktyvumo metu – greičiausiai bus rekomenduotinas operacinis gydymas.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Laba diena,
Medialinio menisko užpakalinio rago radialinis plyšimas.
Koks būtų gydymas?
Pagarbiai.
Ačiū.
Laba diena.
Jei yra skundai fizinio aktyvumo metu – greičiausiai rekomenduotinas operacinis gydymas.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Laba diena,
Norėjau paklausti, menisko operacija buvo atlikta š.m. sausio 15 dieną, bet iki šiol negaliu kojos sulenkti per kelią.
Laba diena.
Mano pacientai lankstyti kelio sąnarį gali nuo II-o pooperacinės dienos, atlikus tokią menisko operaciją.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Laba diena man 2018-01-23 d buvo atlikta k. kelio sąnario artroskopija. Rasta kibiro rankenos tipo plyšimas. Likęs. meniskas raudonojoje zonoje plyšęs horizontaliai ir radialiai užpakaliniame rage. Atlikta rezekcija
Po išrašymo būklė buvo gera, judesiai nestrigo, fluktuacijos nebuvo.
Būnant namuose septintą dieną po operacijos, lipant iš lovos lenkiant kelis užsiblokavo su skausmu, vėliau tiesiant po truputi atleido. Kas tai galėtų būtį ar teks vėl operuoti?
Laba diena.
Jei operacija atlikta tinkamai – operuoti pakartotinai neerikės. Kitas dalykas- strigimo jausmą galėjote pasjusti dėl nusilpusio keturgalvio raumens.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Sveiki,
kokių veiksmų imtis, padarius dešinio kelio MRT ir rezultate „Medialinis meniskas užpakalinio rago srityje pakitusio MR SI, tačiau duomenų už plyšimą nepakanka. Medialinio menisko degeneracija.” Tyrimas darytas 3T.
Ačiū!
Laba diena.
Kreitpis į gydytoją reabilitologą.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Sveiki. Pries metus laiko treniruociu metu pasisukau koja, bet tynimo nebuvo, tik skausmas. Ilga laika vis laukiau, galvojau, kad praeis, bet kreipusis i chirurga buvo diagnozuotas vidinio menisko plysimas. Siuncia pas fizoterapeuta proceduroms trims menesiams, o tada spres del operacijos, nors chirurgas is karto pasake, kad reikalinga operacija. Visa laika vaikstant jauciu skausma, kazkoki sanario uzstrigima. Ar gali padeti fizioterapeutas tomis proceduromis? Ir ar nepakenks tai, kad tiek laiko meniskas neoperuojamas?
Buciau dekinga uz atsakyma.
Laba diena.
Jei yra strigimo simptomatika – fizioterapinės pecedūros gali duoti tik laikiną pagerėjimą ir problemos nesprenžia. 3 mėn. laikotarpis neturėtų pridaryti didelės žalos.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Laba diena . Magnetinio rezonanso tomografinio tyrimo metu nustatyta medialinio menisko uzpakaliniame rage horizontalus plysimas,einantis i apatini pavirsiu ir isorini krasta, salia apie 3,2,1 cm. dydzio polikamerine parameniskine cista.Kelio sanaryje saikingai padaugeje skysciu. Kelia pamaudzia tik gerokai gavus apkrovos ,kartais nezymiai patinsta .Siap pastoviai neskauda nesirakina.To kelio traumos nesu turejes.Secialistai rekomenduoja operuotis ir kuo greiciau gal ymanomas kok kitas gydymo budas nes as velniskai bijau tu operaciju ir visokiu pooperaciniu pasekmiu .Jei ne tai ant kiek sudetinga si operacija ir ar imanomos kokios nors pooperacines pasekmes,nes labai megstu slidineti ir siaip aktyvu poilsi ir idomu ar po operacijos galesiu visa tai testi.Labai aciu jums uz atsakyma.
Laba diena.
Jei tokie skundai – geriausias sprendimas – operacinis gydymas. Pasėkmės tokios, kad po gerau atliktos operacijs skudnai turėtų išnykti. Be skausmo slidinėti neatlikus operacijos greičiausiai nepavyks. Rizikas geriausia aptarkite su operuosiančiu ortopedu.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Laba diena vakar iejus i parduotuve isgriuvau ant pliteliu susitrenkiau kelius vienas praejo o kitas istino .skauda lankstantant.Dedu kompresus gal praeis nes manau sutrenkiau ar geliau kreiptis
Laba diena.
Jei nepraeis per 2-3 sav. – rekonduočiau apsilankyti pas specialistą.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Laba diena norejau paklausti labai didelis kaires kojos kelio skausmas blokuoja lankausi pas gydytoja nuo spalio men kas sav. nuejus pas gydytoja istraukia vandenis(kiekviena sav) leidzia vaistus i keli skausmas kojos baisus kelienas sutinesb baisus tempimas pries 9 metus buvo operuotas meniskas ar gali buti kad atsinaujino nors tada tokio diskomforto nebuvo
Laba diena.
Rekomenduočiau atvykti pas mane į konsultaciją. Greičiausia bus reikalingas operacinis gydymas. Reikia atlikti MRT tyrimą priežasties nustatymui.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Laba diena, man padarw MRT, pas gydytoja eisiu tik kita savaite, ar galetumete paaiskinti isvada: „Medialinio menisko 2 laipsnio degeneracija”. Nuo smugio i koja, suluzo seivikaulis, del sios traumos ir teko daryti MRT. Dekui uz atsakyma
Laba diena.
„Medialinio menisko 2 laipsnio degeneracija“ – senesni pakitimai vidiniame meniske, paprastai nesiejami su ūmia trauma.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Laba diena, man ką tik magnetinio rezoannso tyrimo metu nustatytas medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas. Ta vieta tokia jautresne tik jei pirštu smarkiai paspaudžiu į tam tikrą vietą. Sutinę nėra, vaikščiojimui netrugdo. Ar galima su tokia diagnoze su įtvaru geru ant kelio savo malonumui žaist krepšinį?
Laba diena.
Jei yra skundai fizinio aktyvumo metu – greičiausiai bus rekomenduotinas operacinis gydymas.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Sveiki, praėjusį penktadienį slidinėjimo metu kritau ir gavau trauma. Šiandien gavau magnetinio rezonanso tyrimo atsakymą: PKR plyšimas, MKR 1-2 laipsnio plyšimas, dalinis pažeidimas. Aplinkinių minkštųjų audinių edema. Blauzdikaulio lateralino krumplio užpakalinės dalies kontūzijos zona. Skystis sąnaryje.
Kaip turėčiau elgtis, ką turiu daryti ir kaip gydytis patartumėte šiuo atveju ? ar tai labai bloga situacija ? mėgstu šokti salsa, bachata, regaetonna, slidinėti, važinėti dviračiu, riedučiais, ar galėsiu ir kada tai pratęsti ?
Laba diena.
Rekomenduočiau atvykti pas mane į konsultaciją. Greičiausia bus reikalingas operacinis gydymas PKR rekonstrukcija. Tačiau iki tol reikia teisingai gydyti MKR plyšimą.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Laba diena,
Mano mamai atliko menisko operaciją.
Operacija atlikta puikiai. Viskas sugijo jau prieš du mėnesius.
Draugės įspėjo, kad negalima laipioti laiptais, tik nei viena nežino kiek laiko.
Kiek laiko po menisko operacijos negalima laipioti laiptais?
Laba diena.
Jeigu skundų nėra, laiptais lipti galima be didesnių apribojimų.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas
Laba diena.
Man buvo nustatytas Hoffa sindromas. Kelio sąnario riebalinio kūno hipertrofija. Artroskopijos metu problema buvo sėkmingai pašalinta. Ar užtektų 4sav pilnam atsistatymui ir grįžimui į sportą? Praėjus 12 dienų jau pilnai ištiesiu koją, sulenkiu 90 laipsnių. Bet girdisi kelyje traškėjimas,yra tinimas.
Dėkui už atsakymą.
Laba diena.
Pagal skundų aprašymus yra nepakankama reabilitacija. Reikėtų kreiptis į Reabilitacijos specialistą.
Pagarbiai,
Gydytojas ortopedas traumatologas,
Kęstutis Bliznikas