Kelio sąnario menisko plyšimas bei jo gydymas
Kelio sąnario menisko pažeidimas – viena dažniausių sąnario ligų. Meniskas – pusmėnulio formos kremzlinis darinys kelio sąnaryje, atliekantis amortizacinę, stabilizacinę bei kitas funkcijas. Vienas kelio sąnarys turi 2 meniskus – vidinį ir išorinį. Menisko pažeidimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau skirtingose amžiaus grupėse pakenkimo pobūdžiai skiriasi. Vaikams ir jauniems žmonėms būdingi trauminiai plyšimai dėl didelio menisko elastingumo. Su amžiumi elastiškumas mažėja, meniskas pasidaro kietesnis (tai vadinama menisko degeneracija), todėl vyresniame amžiuje dažnesni degeneraciniai plyšimai. Statistiškai dažnesni vidinio menisko pakenkimai, tačiau gali įvykti ir išorinio ar net abiejų meniskų plyšimai. Atsiradus tokiam pakenkimui – kelio sąnarys gali tinti, dažnai jaučiamas skausmas pakenkimo pusėje, sunku lipti laiptais, pritūpti. Todėl esant šiems ar panašiems simptomams rekomenduojama kreiptis į specialistą konsultacijos. Dėl menisko plyšimo gydymo metodo turėtų nuspręsti gydytojas specialistas. Ne visus meniskų plyšimus būtina operuoti. Operacija reikalinga tada, kai plyšimas sukelia kelio skausmą, strigimą, šlubavimą, riboja judesius bei sutrikdo Jūsų kasdieninę veiklą ar sportą.Beveik visos meniskų operacijos atliekamos naudojant artroskopinę techniką. Ligonis stacionare dėl tokios operacijos praleidžia 1-2d., o kartais išrašomas net tą pačią dieną. Taigi, meniskų operacijos gali būti atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis.
MRT – vidinio menisko plyšimas:
Sveikas vidinis meniskas (operacini vaizdas):
Trauminis „kibiro rankenos” tipo vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):
Degeneracinis vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):
Įstrižas menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):
Horizontalus menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):
Radialinis menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):
Vidinio menisko prisiuvimas esant kibiro rankenos tipo plyšimui, panaudojant adatas – operacinis vaizdas
Vidinio menisko rezekcija esant lopo tipo plyšimui (operacinis vaizdas):
Vidinio menisko rezekcija esant išilginiam plyšimui (operacinis vaizdas):
Vidinio menisko rezekcija esant degeneraciniam plyšimui (operacinis vaizdas):
Vidinio menisko rezekcija esant kibiro rankenos plyšimui (operacinis vaizdas):
Artroskopinis kelio sąnario išorinio menisko horizontalaus plyšimo susiuvimas
Sveiki,
Turiu magnetinio rezonanso atsakymą:
Šoninis meniskas iš dalies diskoidinis. Vidinio menisko kūno medialinės dalies įstrižas išilginis intersticinis degeneracinis plyšimas – II degeneraciniai pakitimai. Maža Beikerio cista.
Kokios būtų rekomendacijos? Ar būtina operacija
Laba diena.
Reikalinga specialisto konsultacija, norint pasakyti qar reiklainga operacija. Nors dažniausiai, esant įstrižam plyšimui, operacinis gydymas rekomenduotinas.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
laba diena, echoskopinis tyrimas parode, vidinio menisko degeneraciniai pakitimai su plysimo pozimiais,letine beikerio cista, ar galima pagyti be operacijos, darbas stovimas, didelis diskomfortas, aciu,
Laba diena.
Vien iš echoskopinio tyrimo nesprendžiama ar reikalinga operacija. Reikalinga specialisto konsultacija. Rekomenduočiau nuvykti pas operuojantį specialistą.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba diena. Skauda abu kelius pritupiant, iš pritupimo atsistojant, taip pat iš sėdimos padėties atsitoti, keliai braška ir labai skauda. Kai vaikštau, visiškai neskauda. Tai gali būti menisko plyšimai?
Laba diena.
Rekomenduočiau atvykti konsultacijai. Jūsų aprašyti skundai gali būti plyšusio menisko simptomai.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba diena dar karta,tiesiog norėjau kad man žmonių kalba paaiškintumėt šias magnetinio rezonanso išvadas – dešinio blauzdikaulio vidinio krumplio nugarinės šoninės srities,labiau sąnarinio krašto,kaulų čiulpų ir šeivikaulio proksimalinės epifizės vidinės dalies kaulų čiulpų edema-vizualiai,postkontūzinai pakitimai,prie šeivikaulio pakitusios srities besiribojantys audiniai neryškiai edemiški,m.soleus šaknies proksimalinės dalies 1-2 laipsnio,m.popliteus 1 laipsnio patempimo požymiai,intrasąnarinio skysčio kiekis padidėjęs nežymiai. Po šių išvadų man buvo pasakyta kad turiu nevaikščiot,ilsėtis,ir namie šildytis.O mano darbas juk stovimas,po 12 val per parą.
Laba diena,
Norejau paklausti, ar galima spotruoti toliau ir kokios tolimesnes gali buti pasekmes , jei deš. kelio s. matomas labai nežymus suprapatelairinis sinovitas ir matomas senas lat. menisko išilginis plyšimas su besiformuojančia menisko cysta?
ar butina operacija, jei noriu toliau sportuoti? ar gali buti, kad pakaks tik duoti poilsio tam tikra laika? nes truputi jauciamas skausmas.
Laba diena.
Išilginis plyšimas paprastai gydomas operaciniu būdu. Jei yra galimybė – jį susiūti. Priešingu atveju išliks skausmas, patinimas, diskomfortas, galimas plyšimo didėjimas. Sportuoti nerekomenduočiau nepasitarus su specialistu.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Sveiki. Kely skauda jau kaip 4 menesiai pirmas savaites sunkiai vaikscioti galejau nuvaziavau pasitikrinti, persviete sako del augimo. Iki dabar dar skauda tik daug maziau galiu begti lipti laiptais, bet viena diena atsikeliau tai jau ir kita kely pradejo skaudet. Galbut zinote kas cia galetu buti ?
Laba diena.
Sunku pasakyti. Reikalinga specialisto konsultacija.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Sveiki atsitiko taip kad ktitau ant kelio stipriai yra pamėle, ir ištine diena kaip ir nėra didelio skausmo, bet vakare stipriai skauda ir toks jausmas kad dega iš vidaus kelienas. Palietus tikrai visas kelias kaista,kas čia galėtų būti?
Laba diena.
Greičiausiai tai kelio sąnario uždegimas sukeltas traumos. Reikkia daugiau laiko pasveikti. Jei skundai užsitęs 4-6 sav. po traumos -rekomenduočiau kreiptis kosnultacijai pas specialistą.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Sveiki.Turiu plastakos isvada:1 pirsto tiesioji sausgysle heterogeniska,apkalkejusi,ties ja yra skyscio 2mm storio juosta,hipervaskuliarizacija.Mano nykstys spragsi ir negaliu daug judinti,skauda.Ar yra galimybe apsieiti be operacijos?Dekoju už atsakymą.
Laba diena.
Rekomenduočiau atvykti konsultacijai. Dažniausiai be operacijos nepavyksta visiškai pasveikti.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba diena,desini keli man operavo pries daugiau nei 10 metu,operavo meniska,isvadose buvo parasyta kad menisko is viso nerasta.Visa ta laika man visada skauda ta kelena,nuejau pas chirurga konsultacijai jis mane nusiunte pasidaryti magnetini rezonansa,isvadose parasyta – blauzdikaulio vidinio krumplio nugarinio sanarinio krasto smulki cistele,girneles proksimalines dalies,keteros srities ,kremzles pakitimai budingi is dalies sugijusiam ar besiformuojanciam plysimui,nezymiai padidejes intrasanarinio skyscio kiekis. Pries keleta dienu ivyko trauma,kritau,nuejus pas daktara pasake kad nieko nera luze ir nera net plysimu,be jokio rentgeno,bet mano desinio kelio vidine puse istino,apciuopus jauciasi minksta vieta,laiptais uzlipt ir nulipt yra kancia.Ar man vel kreiptis pas ta pati daktara ir isgirst kad man nieko nera?
Laba diena.
Rekomenduočiau pas mane atvykti konsultacijai.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Sveiki, prieš savaitę operavo kelio raiščius bei meniską, viskas atrodo neblogai, nėra skausmų, tik minimalus jutimas, kad kažkas daryta, tačiau kelias vis dar patinęs. Prieš išleidžiant namo kraujo nenutraukinėjo, teigė, jog su tiek kraujo sąnarys turėtų susitvarkyti pats. Ar normalu, kad kelias vis dar ištinęs? Kiek laiko gali laikytis patinimas?
Dėkoju
Laba diena.
Dėl reikalingumo nutraukti skystį/kraują iš sąnario sprendžia specialistas. Jei skysčio kiekis per didelis ir pastoviai kelia tempimo jausmą, skausma , bei trukdo atlikti pratimus – didelė tikimybė, kad reikės ištraukti skysčius iš kelio sąnario.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba dieną.,Atlikta menisko operacija prieš dvi savaites.Traukė tris kartus skyščius,dabar ištino,skaudą,leidžiuosi analgetikus,brehsinas, į pilvą nuo krešiukų.Keliui antra operacija,pirma prieš metus.Man 54
metai.Prieštai nebuvo sutine,dabar antra diena,gal perdaug mankština? Ačių už atsakymą
Laba diena.
Sunku pasakyti, reikėtų atvykti konsultacijai pas specialistą, geriausa būtų klausti operavusio ortopedo.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Sveiki. Norėčiau paklausti, man yra lengvo laipsnio menisko skilimas, gydytojas (tromotolgas) išrašė keleta vaistu jei skaudėtu, daugiau nieko nepasakė, 4mėn neskaudėjo po apsilankimo, bet dabar kiekviena diena ypač vakarais maudžia ta keliena, jaučiu per sąnari, kad ta koja man silpnesnė, sunkiau atsistoti ir pritūpti. Taigi ka man daryti, nes man atrodo, kad vaistus man beprasmiška gerti, išgeriu skausma numalšina, bet visvien koja neina geryn, gal vėl konsultuotis pas gydytoja? Gal padidėjo skilimas? Gal yra kitas kelias ateičiai man be operacijos, kitų gydymo metodu, nes mano gydytojas absoliučiai nieko nepaiškino ar tai blogai ar labai blogai… Man 19m.
Laba diena.
Rekomenduočiau atvykti pas mane konsultacijai. Panašu, kad Jums gali būti reikalingas operacinis gydymas.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Sveiki,man pries pora metu isoperavo plysusi meniska.pradejau sportuoti.- neimanoma . toks jausmas kad viduje ten kazkas dega, pulsuoja. jeigu tik truputi padarau pratimus kur reikia lankstyti keli kita dien negaliu eiti sportuot.
man tik 24 metai.
ar gali buti jog operacija buvo blogai atlikta?
Laba diena.
Nemanauu, kad operacija atlitkta blogai. Tačiau jei yra skundų reikia kreiptis į specialistą. Pirmiausia – reikįtų kreiptis į oepravusį ortopedą, jei jis negali suteikti Jums pakankamai informacijos – kreipkitės į kitus specialistus.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Lb.diena.tupiausi ir kairio kelio toksai momentinis skausmas,atrodo,kad kaulai prasiskyre.Galvojau,kad nebeistiesiu,bet istiesiau.pradejo skaudeti,o skausmas ejo nuo kelio per šlauni ir uzpakali.o paskui i kulna.patino is vidines puses per keli.jau savaite,bet skauda,toksai nemalonus skausmas.ir nesinori lenkti.kas tai galetu buti?
Laba diena.
Sunku pasakyti, reikėtų atvykti konsultacijai pas specialistą.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba diena
Jau devynios dienos po menisko operacijos, bet atrodo, kad būklė prastėja:koja tinsta, jau tris kartus darė punkciją. Nepadarius punkcijos nebuvo galima iškentėti, kvietėm greitąją pagalbą. bandėm ir spiritinius kompresus ir ledą (patarė medikai, ne pats sugalvojau), niekas nepadeda. Gal svarbus faktas, kad buvo išrašyti leistis vaistai Zibor. Gydytojas nesiima tirti rimčiau. Prašau, patarkit, ką daryti?
Laba diena.
Aš manau, kad per laiką turėtų viskas susitvarkyti. O kokas vis vien reikalinga kuo mažiau judėti, vartoti nuskausminamuosius vaistus. Esant reikalui kartoti kelio sąnario punkcijas. Dėl veiksmų sprendžia specialistas, todėl reiktų juo pasitkėti. O, beje, koks Jūsų amžius, kad Jums skirtas Zibor po operacijos ?
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba diena, pries 2 metus operuotas meniskas, israsas;atlikta vidinio menisko uzpakalinio rago rezekcija, rezikuota apie ketvirtadalis menisko.
Dabar vel patyriau to pacio menisko trauma, isvada; medialinio menisko uzpakalinio rago plysimas, as taip suprantu kad kad toliau plyso vidinis meniskas? Kokios galimybes zaist krepsini nesioperuojant? Aciu.
Laba diena.
Sunku pasakyti, reikėtų atvykti konsultacijai pas specialistą.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
LABA DIENA ISTYRE MAGNETINIU REZONANSU KAD YRA NEDIDELIS ISILGINIS MENISKO PLYSIMAS SAKNIES PABAIGOJE. AR TAI SUDETINGA OPERACIJA.
Laba diena.
Sudėtingumas priklauso nuo to kokia operacija bus reikalinga siuvimas ar dalies menisko šalinimas. Tai galima pasakyti tik konsultacijos metu.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba diena. Skauda kelieni jau ilga laika. Priekineje puseje paspaudus girneles apacia labai stipriai suskausta. Siuo metu pradeda skaudeti ir isvidines kelio puses. Daznai skauda po aktyvesnes dienos. Konsultavausi su gydytoju sako plyses meniskas ar taip gali buti?
Laba diena.
Taip būti gali. Tačiau ne visasis atvejais pakanka tik klinikinio ištyrimo, kad nustatyti menisko plyšimą. Dažnai patvritinimui prireikia ir MRT tyrimo.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba diena. Skauda kelieni jau ilga laika. Priekineje puseje paspaudus girbeles apacia llabai stipriai suskausta. Siuo metu pradeda skaudeti ir isvidines kelio puses. Daznai kauda po aktyvesnes dienos. Konsultavausi su gydytoju sako plyses meniskas ar taip gali buti?
Laba diena,
Atlikta menisko operacija, 3 savaites kelis gerokai patines, skyscius trauke jau 3 kartus, akivazdu, kad reikes traukti ir ketvirta, jokiu pratimu atlikti nerekomendavo kol nepraeis uzdegimas, buvo vartojami antibiotikai ir pries uzdegiminiai vaistai, situacija negereja. Noriu paklausti ar tai normalus, elinis gijimo procesas? Ar reikia kreiptis konsultacijos papildomai? Ir kaip mazinti kelio uzdegima? Dabar tik saldome.
Dekoju uz atsakyma.
Laba diena.
Sunku pasakyti, tačiau panašu, kad yra siprus kelio sąnario uždegimas. Pratimų tikrai atliinėti nereikia, kol neaprims uždegimas.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Sveiki. Man atliko operacija – resectio menisci medialis articulatio genus sin, debrydment condyli med. Et sinoviectomia partialis. Kadangi cia kiek suprantu lotiniskai gal galetumet paaiskint ka cia man padare?
Laba diena.
Labai keista, kad Jus operavęs gydytojas nieko nepaaiškino… Atkita dalinė k. kelio vidinio menisko rezekcija, vidinio šlaunikaulio krumplio kremzlės „apvalymas”, dalinis sinovijos pašalinimas.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba diena. Skaudėjo dešinės kojos kelį gal kažkadą buvau patyrusi traumą.Pasidariau dešinio kelio MRT .Išvada 1 st. medalinė gonartrozė, sinovitas, PKR degeneracija, medialinio menisko degeneracija, plyšimas.Ar būtinai turiu atlikti kelio sanario artroskopija, ar galimas dar kitoks gydymo būdas. Šiuo metu taip labai skausmo nejaučiu tik 2 cm didesnės apimties blauzda.Ar blauzda gali būti padidėjusi nuo kelio problemų . Ačiū už atsakymą.
Laba diena.
Rekomenduočiau kreiptis į operuojantį specialistą konsultacijai.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Sveiki . Liepos 19d. daryta operacija . Lateralinio menisko radialinis plysimas . Dabar dar kelis paskauda , pavargsta ir visada jauciasi , nors neslubuoju . Po operacijos iskart leido remti ir lenkti keli , reabilitacijos neskyre . Ar tai pooperacine bukle , ar vertetu susirupinti . Aciu uz atsakyma . Genovaite
Laba diena.
Derinant su klinika, greičiausiai bus reikalingos fizioterapinės procedūros. Pasitarkite su specialistu. Panašu, kad tai bus kojos silpnumo priežastis.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Sveiki,
Ar susiuvus meniska jis suauga ar visa gyvenima tie siulai ir laiko ji sukabine? Tas vietas kurias apkarpote -atauga ar nebe?
Pagarbiai,
Vaidas
Laba diena.
Siuvama netirpstančiais sūlais, kurie išlieka visą gyvevinimą. Apkarpyta vieta neatauga.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Sveiki, buvau pas daktarus, istyre ir atsakyme parasyta isvada: medialinio meniskio lokali degeneracija? taip pat kelio sanario sinovitas? Ačiū
Laba diena.
Derinant su klinika, greičiausiai bus reikalingos fizioterapinės procedūros. Pasitarkite su specialistu.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba diena ..labai JUMS AČIŪ UŽ ATSAKYMĄ…Dar norėčiau paklausti…ką reiškia šlaunikaulio medalinio krumplio viduriniame paviršiuje centrineje dalyje deng.plokšteleje smulkios erozijos, aplinkinė sklroze ,..ir ypač domina KAULŲ ČIULPŲ EDEMA????? UŽSIREGISTRAVAU KAIP PATARETE PAS ENDOPROTEZAVIMO GYDYTOJA…..
Laba diena.
Kaulų čiulpų edema – uždegimas viduje kaulo, o ką reikškia deng.plokštelė ir pan. pasakyti negaliu.
Pagarbiai, Gyd.Kęstutis Bliznikas
Laba diena…norėčiau pasikonsultuoti,,esu jau kelis kartus jums rašius,,,ačiū už atsakymus.Galiu tik priminti..gruodžio men operavo kelio sanario meniska,,kaazkas nepasiseke,,operavo antra karta geguzes men.koja skauda ,toliau paeti negaliu, koja per sanarį ištinus…padare nauja MRT ..Pradine medalinė gonartrozė,medaliniuose krumpliuose III – IV laispnio,lateraliniuose ir PF sanaryje II – III laipsnio chondromaliacija,Šlaunikaulio medalinio krumplio viduriniame paviršiuje centrineje dalyje deng,plokšteleje smulkios erozijos,aplinkine skleroze ,kaulų čiulpų edema.Keliosanaryje sakingai padaugeje skyscio,sinovija sustorejusi.IŠVADA :medalinio menisko pooperaciniai pakitimai,pradine medaline gonartroze. šlaunikaulio medalinio krumplio deng.plokšteje smulkios erozijos,aplinkine skleroze ,kaulo čiulpų edema .saikingas hipertofinis sinovitas.Taip pat padarytas skaitmeninis rentgenas dubenspriekineje retgenogramoje :sanariųpaviršių subchondrine skleroze,klubų sanarių kampuose kaulines išaugos,sanarinii terpai ryškiai susiaureje.Išvada:coxarthrosis bil III,,minkštuosiuose audiniuose apkalkeje oleomos. ,,,,klubus labai skauda..nei sedet nei gulet be skausmo negaliu, parašykit savo nuomone,,mane jau išvargino nezinomybe,,,skausmas,,,pamirsau pamineti,po pirmos operacijos atsirado žvyneline ,…siuntineja nuo vieno gyd prie kito,,,iš anksto dekoju,,,
Laba diena.
Labai panašu, kad Jus kamuoja kelio sąnario ir klubų sąnarių osteoartrozė. Rekemnduočiau kreiptis į specialistą, kuris atlieka sąnario endoprotezavimą.
Pagarbiai, Gyd.K.Bliznikas
Sveiki, norejau pasiteirauti, jau kuris laikas, daugiau nei puse metu skauda kelieno isorine sonine dali, ypac paastreja sportuojant ar po fizinio kruvio, jauciu skausma ir peda sukant i vidine puse, ir lipant laiptais ar tiesiog ilgiau pastovejus ar pavaiksciojus, kartais nakti tam tikroje pozicijoje juntamas maudimas ar net vaziuojant masina taip pat. Skausmui pasireiskus atsiranda slubciojimas, per puse metu bandziau duoti ir ramybes, bet vos tik koja gauna kruvio vel viskas is pradziu, ar tai panasu i menisko problema?
Laba diena.
Taip, skundai labai panašūs į menisko plyšimo. Tačiau reikalingi išsamūs tyrimai diagnozei patikslinti. Rekomenduočiau atvykti konsultacijai.
Pagarbiai, Gyd.K.Bliznikas
Sveiki dar karta, siandiena gavau MRT tyrimo isvadas ir jose raso: PKR padidejusio intensyvumo – patempimas/ I laipsnio plysimas. Eksudacinis sinovitas. Norejau paklausti ar galetumete pasakyti kiek tai rimta ir ar sudetingas gydymas laukia? Dekoju uz atsakyma is anksto
Laba diena.
Greičiausiai operacinio gydymo nereikės. Priklauso nuo to, ar yra nestabilumas ar ne.
Pagarbiai,
Gyd. Kęstutis Bliznikas
Laba diena, norejau paklausti: po galimo sutrenkimo asmeniui pasireiske skausmas kelio sanaryje. Priekine kelio dalis skausminga judesio metu, kelio sonos skausmas su perejimu i blauzda su tirpimu – ramybes busenoje. Yra patinimas, guziukas. Rengenas nieko neparode. Ar tai panasu i tendita ar tai galetu buti menisko trauma? Ka patartumet MRT, teipavima ar koki kita buda?
Laba diena.
Patarčiau visų pirma išsamiai išsirti, t.y. gali būti reikalingas ir MRT tyrimas.
Pagarbiai, Gyd.K.Bliznikas
Sveiki,
Kaskart sulenkus koja, ji uzstringa ir prasideda didelis skausmas, skausmas atslugsta tik jei kazkas salia manes ta koja atstato i vieta. Skausmas buna kelio vidinej soninej daly. Ar vertetu kreiptis pas daktarus ar galima sutvarkyti beda paciai?
Laba diena.
Kreipkitės į operuojantį specialistą. Greičiausiai gali būti reikalingas operacinis gydymas.
Pagarbiai, Gyd.K.Bliznikas