Reabilitacijos protokolas po girnelės raiščių rekonstrukcijos

Reabilitacijos protokolas po girnelės raiščių rekonstrukcijos

Reabilitacijos protokolas po girnelės raiščių rekonstrukcijos:

I savaitė.

Kelio nelankstyti. Vaikščioti su 2 ramentais, galite minti operuota koja iki 50% svorio. Stengtis pasiekti pilną ištiesimą (lyginti su sveikuoju keliu).  Vieno užsiėmimo trukmė apie 10 min., kartoti 4-6 kartus per dieną. Sekite kelio patinimą, jam didėjant ir esant pakankamai dideliam, kad pradeda trukdyti atlikti pratimus – kreipkitės į gydytoją. Po treniruotės rekomenduotina uždėti ledo pūslę kelio srityje (iki 20 min.). Tai sumažins patinimą ir skausmą.  Nešiokite kelio įtvarą pirmą savaitę visiškai nelankstant operuoto kelio sąnario 0-0 laipsnių.

Pratimai:

  1. Keturgalvio raumens stiprinimo pratimai: įtempti šlaunies keturgalvį raumenį ir laikyti įtempus iki 5s. Atlikinėti pratimus visą dieną – vieno ciklo metu po 10 kartų, pertrauka tarp ciklų – 1 val.
  2. Tiesios kojos kėlimas – pakelkite ištiestą operuotą koją ir laikykite pakėlus 45 laipsnių kampu 5-7s. (3 ciklai per dieną po 10 kartų). Šis pratimas atliekamas, kai pradeda geriau funkcionuoti keturgalvis šlaunies raumuo.

II savaitė.

Kelio judesių atstatymas iki 30 laipsnių. Vaikščiokite su 2 ramentais, galite minti operuota koja iki 50% svorio. Stenkitės pasiekti pilną ištiesimą (palyginti su sveikuoju keliu). Jei nepavyko pasiekti pilno ištiesimo per I savaitę – naudokite apkrovimą pilnam ištiesimui pasiekti, galima uždėti smėlio maišelį ar kitą  svorį ant kelio (500g-2kg).  Vieno ciklo trukmė apie 10-15 min., kartoti 4-6 kartus per dieną. Sekite kelio patinimą – jam didėjant ir esant patinimui pakankamai dideliam, kad trukdo atlikti pratimus – kreipkitės į gydytoją. Po treniruotės rekomenduotina uždėti ledo pūslę kelio srityje (iki 20 min.). Vaikščiojant būtinas kelio įtvaras, galima lankstyti  0-30 laipsnių.

Pratimai:

  1. Keturgalvio raumens stiprinimo pratimai: įtempti šlaunies keturgalvį raumenį ir laikyti įtempus iki 5s. Atlikinėti pratimus visą dieną – vieno ciklo metu po 10 kartų, pertrauka tarp ciklų – 1 val.
  2. Aktyvus kelio ištiesimas (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  3. Tiesios kojos kėlimas – sveiką koją sulenkus 90-120 laipsnių kampu, ištiestą operuotą koją pakelkite 45 laipsnių kampu ir laikykite 5-7 s.  (3 ciklai per dieną po 10 kartų).
  4. Aktyvus kelio sąnario lenkimas nuo 0-30 laipsnių (3 ciklai per dieną po 10 kartų)

III-IV savaitė.

Kelio judesių atstatymas iki 60 laipsnių. Vaikščiokite su 1 ramentu, galite minti operuota koja pilnu apkrovimu. Būtina kuo skubiau pasiekti pilną ištiesimą, jei nepavyko per I-II savaitę. Vieno ciklo trukmė apie 15-20 min. Po treniruotės galite uždėti ledo pūslę kelio srityje (iki 20 min.). Vaikščiojant būtinas kelio įtvaras, galima lankstyti 0-60 laipsnių.

Pratimai:

  1. Keturgalvio raumens stiprinimo pratimai. Vieno ciklo metu po 10 kartų, pertrauka tarp ciklų – 2-3 val.
  2. Aktyvus kelio ištiesimas (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  3. Pasyvūs kelio judesiai iki 90 laipsnių (3-4 ciklai per dieną po 5-7 min.) Pasyvus kelio sulenkimas ir  ištiesimas – tiesimui pasitelkite sveikąją koją.
  4. Tiesios kojos kėlimas įvairiomis kryptimis (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  5. Blauzdos raumenų įtempimas  30s. (5 ciklai per dieną po 5 kartus)
  6. Pėdos pirštų tiesimas (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  7. Rekomenduotina toliau taikyti ambulatorinę kineziterapiją ir fizioterapiją poliklinikoje nuo IV savaitės.
  8. Nepilni pritūpimai – kelio sąnarius lenkti 0-45 laipsnių ribose, galima apkrauti iki 50 proc. svorio apkrovos (3 ciklai per dieną po 20 kartų).
  9. Svorio pernešimas iš  priekį į užpakalį, nuo vieno šono į kitą (5 ciklai per dieną po 10 kartų).
  10. Aerobikos užsiėmimai (2 kartus per dieną po 5  min.)
  • Stacionaraus dviračio treniruoklis
  • Vaikščiojimas vandenyje

V-VI savaitė.

Kelio judesių atstatymas  iki 90 laipsnių. Vaikščiokite be ramentų, galite minti operuota koja pilnu apkrovimu, turite pasiekti normalią eiseną. Vieno ciklo trukmė apie 15-20 min. Po treniruotės galite uždėti ledo pūslę kelio srityje (iki 20 min.). Vaikščiojant būtinas kelio įtvaras, galima lankstyti  0-90 laipsnių.

Pratimai:

  1. Keturgalvio raumens stiprinimo pratimai. Vieno ciklo metu po 10 kartų, 2 ciklai per dieną.
  2. Aktyvus kelio ištiesimas (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  3. Pasyvūs kelio judesiai iki 135 laipsnių (3-4 ciklai per dieną po 10 min.)
  4. Tiesios kojos kėlimas įvairiomis kryptimis (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  5. Blauzdos raumenų įtempimas 30s. (2 ciklai per dieną po 5 kartus)
  6. Pėdos pirštų tiesimas (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  7. Rekomenduotina toliau taikyti ambulatorinę kineziterapiją ir fizioterapiją poliklinikoje nuo IV savaitės
  8. Nepilni pritūpimai – kelio sąnarius lenkti 0-45 laipsnių ribose, galima apkrauti iki 50 proc. svorio apkrovos (3 ciklai per dieną po 20 kartų).
  9. Svorio pernešimas iš  priekį į užpakalį, nuo vieno šono į kitą (5 ciklai per dieną po 10 kartų).
  10. Aerobikos užsiėmimai (2 kartus per dieną po 10  min.)
  • Stacionaraus dviračio treniruoklis
  • Vaikščiojimas vandenyje
  • Laiptų lipimo treniruoklis (mažas pasipriešinimas)
  • Slidinėjimo treniruoklis (mažas pasipriešinimas, trumpi žingsniai)
  • Elipsinis treniruoklis (mažas pasipriešinimas)

VII-VIII savaitė.

Kelio judesių atstatymas iki 120 laipsnių. Normali eisena, be skausmo turėtumėte eiti 20 min. Patinimo neturėtų būti. Be didesnių pastangų turėtumėte grįžti prie įprastos kasdieninės veiklos. Vieno ciklo trukmė apie 20 min. Kelio įtvaras nereikalingas.

Pratimai:

  1. Aktyvus kelio tiesimas  su pasipriešinimu (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  2. Tiesios kojos kėlimas įvairiomis kryptimis (3 ciklai per dieną po 30 kartų)
  3. Pėdos pirštų tiesimas (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  4. Nepilni pritūpimai – kelio sąnarius lenkti 0-45 laipsnių ribose, galima apkrauti iki 50 proc. svorio apkrovos (3 ciklai per dieną po 20 kartų).
  5. Pritūpimai prie sienos (2 ciklai per dieną po 5 kartus)
  6. Svorio pernešimas iš  priekį į užpakalį, nuo vieno šono į kitą (5 ciklai per dieną po 10 kartų).
  7. Aerobikos užsiėmimai (2 kartus per dieną po 10  min.)
  • Stacionaraus dviračio treniruoklis
  • Vaikščiojimas vandenyje
  • Laiptų lipimo treniruoklis (mažas pasipriešinimas)
  • Slidinėjimo treniruoklis (mažas pasipriešinimas, trumpi žingsniai)
  • Elipsinis treniruoklis (mažas pasipriešinimas)

IX-XII savaitė.

Kelio judesių atstatymas iki 135 laipsnių. Normali eisena, be skausmo turėtumėte eiti 20 min. Patinimo neturėtų būti. Be didesnių pastangų turėtumėte grįžti prie įprastos kasdieninės veiklos. Vieno užsiėmimo trukmė apie 20 min. Kelio įtvaras nereikalingas.

Pratimai:

  1. Aktyvus kelio tiesimas  su pasipriešinimu (90-30 laipsnių amplitudė )(3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  2. Tiesios kojos kėlimas įvairiomis kryptimis (3 ciklai per dieną po 30 kartų)
  3. Nepilni pritūpimai – kelio sąnarius lenkti 0-45 laipsnių ribose, galima apkrauti iki 50 proc. svorio apkrovos (3 ciklai per dieną po 20 kartų).
  4. Pritūpimai prie sienos (2 ciklai per dieną po 5 kartus)
  5. Lygsvaros pratimai – stovėjimas ant vienos kojos, ėjimas su pasipriešinimu (3 ciklai per dieną po 5 min.).
  6. Aerobikos užsiėmimai (3 kartus per savaitę po 15-20  min.)
  • Stacionaraus dviračio treniruoklis
  • Vaikščiojimas vandenyje
  • Laiptų lipimo treniruoklis (mažas pasipriešinimas)
  • Slidinėjimo treniruoklis (mažas pasipriešinimas, trumpi žingsniai)
  • Elipsinis treniruoklis (mažas pasipriešinimas)

7. Bėgimo programa (3 kartus per sav. po 10 min.)

  • bėgimas ristele (500m)
  • ėjimas (500m)
  • ėjimas atbulomis (20m)

III-VI mėn.

Kelio judesiai pilna amplitudė  Normali eisena, be skausmo turėtumėte eiti 20 min. Patinimo neturėtų būti. Įprastinė kasdieninės veiklos atlikimas be didesnių pastangų. Vieno ciklo trukmė apie 20 min.

Pratimai:

  1. Aktyvus kelio tiesimas  su pasipriešinimu (90-30 laipsnių amplitudė )(3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  2. Tiesios kojos kėlimas įvairiomis kryptimis (3 ciklai per dieną po 30 kartų)
  3. Lygsvaros pratimai – stovėjimas ant vienos kojos, ėjimas su pasipriešinimu (3 ciklai per dieną po 5 min.).
  4. Aerobikos užsiėmimai (3 ciklai per savaitę po 20-30  min.)
  • Stacionaraus dviračio treniruoklis
  • Vaikščiojimas vandenyje / spyrimas koja vandenyje
  • Laiptų lipimo treniruoklis (mažas pasipriešinimas)
  • Slidinėjimo treniruoklis (mažas pasipriešinimas, trumpi žingsniai)
  • Elipsinis treniruoklis (mažas pasipriešinimas)

5. Bėgimo programa (3 kartus per sav. po 10 min.)

  • bėgimas ristele (palaipsniui didinant greitį nuo pusės iki pilno)
  • ėjimas (500m-1500m)
  • ėjimas atbulomis (20m)

VI-XII mėn..

Kelio judesiai pilna amplitudė  Normali eisena, be skausmo turėtumėte eiti 20 min. Patinimo neturėtų būti. Įprastinė kasdieninė veikla. Leidžiami pilni pritūpimai. Galimas grįžimas prie aktyvaus sporto – krepšinis, futbolas, tinklinis ir pan.

Pratimai:

  1. Aktyvus kelio tiesimas  su pasipriešinimu (90-30 laipsnių amplitudė )(3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  2. Tiesios kojos kėlimas įvairiomis kryptimis (3 ciklai per dieną po 30 kartų)
  3. Lygsvaros pratimai – stovėjimas ant vienos kojos, ėjimas su pasipriešinimu (3 ciklai per dieną po 5 min.).
  4. Aerobikos užsiėmimai (3 ciklai per savaitę po 20-30  min.)
  • Stacionaraus dviračio treniruoklis
  • Vaikščiojimas vandenyje / spyrimas koja vandenyje
  • Laiptų lipimo treniruoklis (mažas pasipriešinimas)
  • Slidinėjimo treniruoklis (mažas pasipriešinimas, trumpi žingsniai)
  • Elipsinis treniruoklis (mažas pasipriešinimas)

5. Bėgimo programa (3 kartus per sav. po 20 min.)

  • Trumpų distancijų bėgimas (20-40-60-100m.)
  • ėjimas/poilsis ( santykis1:3)
  • ėjimas atbulomis (20m)

Atsisiųsti reabilitacijos protokolą

 

46 komentarai apie “Reabilitacijos protokolas po girnelės raiščių rekonstrukcijos”

  1. Laba diena,

    Buvo pažeista kelio girnelės kremzlė. Padaryta operacija ir pašalinta atskilusi kremzlės dalis. MTR parodė II-III laipsnio kelio girnelės kremzlės chodromoliaciją. Praėjo metai, tačiau skausmas ir strigimo efektas nepraėjo. Pritūpimų ir lipimo laiptais turiu atsisakyti, kojų raumenys nusilpę, tačiau jų atstatyti nesiseka. Darant pratimus kelio sąnarys užkaista ir labai didelis skausmas. Jaučiasi laisvumas keliuose. Mano kelių girnelės yra aukštesnėje padėtyje. Ar gali būti, kad tai ir yra priežastis , kodėl kelio girnelė toliau žalojasi ir skausmas nepraeina? Ar reikalinga kelio girnelės nuleidimo operacija? Ar jos daromos Lietuvoje? Kaip stiprinti raumenis, jei negali duoti krūvio sąnariui (pritūpimai ir važiavimas dviračiu ar pan.)?
    Pagarbiai,
    Andželina

    Atsakyti

    1. Laba diena.

      Klausimas ar reikalinga girnelės nuleidimo operacija. Rekomenduočiau pasitarti su kompetetingu specialistu.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

      Atsakyti

  2. Laba diena, žaisdamas futbolą patyriau traumą, diagnozė – kelio girnelės visiškas plyšimas ir šoninio išorinio raiščio plyšimas. Ar ši aprašyta rebilitacija man tinka? Operacija atlikta iš karto, ar galėsiu dar sportuoti kaip anksčiau? Pp tokios traumos kada galima laisvai vaikščioti? Ar didelė tikimybė l, kad trauma atsinaujins? Ačiū.

    Atsakyti

  3. Laba diena. vaikui (paauglys 14m). per pusmetį tris kartus buvo išnirusi girnelė (atsistatė į vietą pati) po antrojo karto buvo daryta MRT (išvados: Bukle po girneles išnirimo. Patella alta, siekli šlaunikaulio vaga, MPFL proksimalinio segmento deformacija po
    buvusio plyšimo, girneles medialinio paviršiaus II° chondromaliacija, kaulu kontaktines kontuzijos zonos.Nežymus eksudacinis sinovitas). Po trečiojo karto buvo uždėtas gipsas, sąnaryje buvo skysčiu, matosi „laisvas kūnas ~ 10 mm. MRT po trečiojo karto niekas neskyrė, nors prašėme.
    Vaikas sportuojantis. Teiravomės dėl operacijos, gydytojai sakė, kad geriau sulaukti 16m. Ar galima sportuoti (su įtvaru)? ar geriau būtų kelio girnelės stabilizavimo operacija nelaukiant 16m.

    Atsakyti

  4. laba diena. Vaikui 14 m (intensyviai sportuojantis, sporto šaka -krepšinis) . Per šiuos metus buvo 3 kelio girnelės išnirimai (po pirmųjų dviejų panirimų kartų viskas praėjo gan lengvai, be didelių skausmų, jokių nusiskundimų vaikas neturėjo. Po trečiojo karto koja buvo įmobilizuotą gipse. (diagnozė – sąnario kontraktūra, laisvas kūnas sąnaryje). norėčiau pasiteirauti ar reikalinga girnelės MPFL rekonstrukcija? gydantis gydytojas apie tai neužsimina, bet reabilitologas per konsultacija telefonu sakė, kad tai būtina.

    Atsakyti

    1. Laba diena.

      Laba diena. Vaikams aš atlieku MPFL rekonstrukcijas. Tačiau ji atliekama kitokia technika – neatliekamas kanalas šlaunikaulyje, kad nebūtų paveiktos augimo linijos.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas
      artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu

      Atsakyti

    1. Laba diena.

      Dažniausiai paliekama, nebent operacijos metu numatyti endoprotezuoti ir kelio sąnario girnelę.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas
      artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu

      Atsakyti

  6. Laba diena,

    Ketvirtadienį treniruotės metu išniro girnelė į išorę. Priimamajame atliko rengena dėl lūžio – lūžio nenustatyta. Atstatė girnelę į vietą, koja dabar gipse. Penktadienį ryte traumotologas konstatavo pagal rentgeno nuotraukas, kad išnirimas didelis ir tikrai bus plyšę raiščiai. Tačiau nesiuntė darytis MRT, o nukreipė pirmadieniui pas chirurgą. Neramu dėl raiščių, ar nebus per vėlu. Gal reikalinga skubi operacija.

    Atsakyti

  7. Laba diena.
    Girnelės lužis be poslinkio. 6 savaitės gipsas. Po gipso pradėjau pati mankštinti ir masažuoti kelią, daryti druskos voneles. Iki reabilitologo konsultacijos 10 dienų. Kelią mankštinu iki skausmo ribu iki 30 laipsniu kampu. Bet pakelti ištiestos kojos negaliu (atgal galiu). Ar tai normalu? Ka sakyti daktarui?

    Atsakyti

  8. labas rytas man luzo kelio girnele padare operacija susuko varstus ir idejo langete sake kad ja nusimti po poros savaiciu ir pradeti mankstinti koja .Ar uztenka langeteje koja pralaikyti tik 2 savaites ar man sugis per toki laika ar as kaska netaip supratau.aciu

    Atsakyti

    2. Laba diena, prieš metus 208.01.12 turėjau traumą. Pilnas girnelės išnirimas. Operacija atlikta tik po metų pravaikščiojus kelis gydytojus. AR praėjus 2 savaitėms po sąnario artroskopijos operacijos: (girnelė grąžinta į tinkamą padėtį, kremzlės 3 laipsnio artrozės pašalinimas, ir priekinio kryžminio raisčio dalinio plyšimo rekonstrukcija, ) normalu yra, kad negaliu dar sulenkti kelėno ir pakelti ištiestos kojos?

      Atsakyti

      1. Laba diena.

        Paprastai po girnelės išnirimo nuplyšta vidinis girnelės laikiklis. Kad nesikartotų girnelės išnirimai rekonstruojamas MPOFL (tai yra šis raištis). O jūs parašėte apie atliktą PKR dalinio plyšimo rekonstrukciją. Pagal atliktą operaciją, taip gali būti nepilnas sulenkimas. Tiesią koją paprastai turi pavykti pakelti.

        Pagarbiai,
        Gydytojas ortopedas traumatologas,
        Kęstutis Bliznikas

        Atsakyti

  10. Laba diena, mano žmona krito ir susilaužė dešinės kojos kelio girnelę (diagnozėje lūžis su poslinkiu). Sausio 10d. atlikta kelio operacija. Šiuo metu namuose su įtvaru. Perskaičiau reabilitacijos protokolą ir liepiau žmonai pradėti daryti tuos pratimus. Tik suabejojau ar tikrai jie tiks. Protokole kalbama apie raisčius.
    Patarkite kaip elgtis.
    Pagarbiai,
    Zigmas Vaitekūnas

    Atsakyti

    1. Laba diena.

      Matote, į šį klausimą neįmanoma atsakyti vienareikšmiškai. Jei lūžis nesudėtingas ir osteosintezė atlikta stabili – tada praimų rinkinys labai tinka. Tačiau, jei paciento kaulo kokybė prast,a lūžis daugiaskeveldrinis ir osteosintezė nėra labai stabili, tada gali būti reikalingi didesni apribojimai. Todėl visų pirma, tai galėtų atsakyti Jus operavęs ortopedas.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

      Atsakyti

      1. Gerbiamas gydytojau, pirmiausia labai dėkingas už atsakymą. Pavyko išsiaiškinti su kelį operavusiu gydytoju J. Vaičiuliu, kad osteosintezė stabili, kaulo kokybė prastesnė nes lūžis daugiafragmentinis. Turiu ir nuotraukas prieš ir po operacijos. Galėčiau atsiūsti. Patarkite,prašau, kokių pratimų turėtume atsisakyti esant tokiai situacijai.
        Pagarbiai,
        Zigmas Vaitekūnas

        Atsakyti

        1. Laba diena.

          Rekomenduočiau atvykti pas gyd. Vaičiulį konsultacijai ir su juo aptarti reabilitacijos galimybes. Keurgalvio raumens stiprinimo pratimai yra šiuo atveju saugūs. Kiek mažiau – kelio sąnaro lenkimo pratimai virš 90 laipsnių.

          Pagarbiai,
          Gyd. Kęstutis Bliznikas

          Atsakyti

  11. Sveiki, esu po PKR ir plyšusio menisko operacijos. Neseniai vėl nykstelėjau koją ir po MRT tyrimo sužinojau, kad galimas Hoffa riebalinio kūno edemos plyšimas. Galbūt galėtumėte paaiškinti, ką reiškia Hoffa riebalinio kūno edema? Ar galima aktyviai sportuoti?

    Atsakyti

    1. Laba diena.

      Hofa kūnas, arba kitaip riebalinis kelio sąnario kūnas, yra prikienėje sąnario dalyje. Paprastai tokie pažeidimai, kaip aprašyta Jūsų MRT tyrime praeina savaime. Aktyviai sportuoti nerekomenduočiau anksčiau kaip 3-4 sav. po traumos.

      Pagarbiai, Gyd.K.Bliznikas

      Atsakyti

  12. Laba diena.Man buvo stipriai sutrenktas kelis ir trukus girnele.Noreciau paklausti kada ji man pilnai sugis ir galesiu vel uzsiimineti sportu?

    Atsakyti

  13. Sveiki.

    Man buvo stipriai sutrenktas kelis. Buvau pas daktarus ir sake kad girnele yra kazkiek itrukus, tai reiskia kad ji sugys?

    Atsakyti

    1. Laba diena.

      Rekomenduoju atvykti į konsultaciją ir išsiaiškinti, nes pagal pateiktus duomenis nieko konkretaus pasakyti negaliu.

      Pagarbiai, Gyd.K.Bliznikas

      Atsakyti

  14. Sveiki, pirma trauma buvo pries 7 menesius , kelio girneles isnirimas
    Išvada: auksta girneles padetis, Jos medialinio laikiklio dalinis plyšimas ties prisitvirtinimu prie girnelės,edemiški kaulų čiulpai. Šlaunikaulio lateralinio krumplio priekinės dalies krašto impresija. Sąnarinis paviršius nepažeistas. Būklė po girnelės lateralinio išnirimo.

    Ir dabar po viso šito praejo 7 menesiai…. IR viena diena atrodo viskas tvakoja, atsistojinėjau nuo lovos ir tiesiog isniro keles .. Nukritau, pagulejus atsistate i vieta savaime, Nuvaziavus i lazdinu ligonine pasake,kad raistis visiskai nuplyses ir reik daryt operacija. Tai kaip cia iseina? kad pirma isnirima blogai istyre?
    Ar labai cia sudetinga operacija? ar sunku rebelituotis ?

    Atsakyti

    1. Laba diena.

      Nemanau, kad blogai ištyrė. Greičiausiai po pakartotinės traumos pilnai nuplyšo girnelės vidinis laikiklis. Tai operacija pakankamai sudėtinga ir nedaug yra specialistų , galinčių ją gerai atlikti. Reabilitacinis periodas trunka iki 6 mėn.

      Pagarbiai, Gyd.K.Bliznikas

      Atsakyti

  15. Laba diena, man nuo mazens pasikartoja kelio girneles isnyrimai.anksciau Kai sportuodavau tiesiog nukrisdavau nes koja padedavau neteisiklingai.skausmas nezmogiskas.dabar taip stipriai ji nebeisnyra, bet dirbant jauciu labai stipru skausma nugaroj ir kojoj. Gydytojas teigia jog nugaros skausmai susije su kojos girneles isejimu is vietos.kadangi gyvenu vokietijoje tiksliai nesuprantu ka jis turejo Omeny sakydamas jog ten kazka prisiut reikes jog ja atstatytu i vieta.gal galite man paaiskinti kas yra atliekama norit kojos girnele atstatyt i vieta ir Ar po operacijos man tikrai Bus geriau? Bijau kad nepablogetu

    Atsakyti

    1. Jei yra pastovus girnelės nestabilumas, aš atlieku raiščių rekonstrukciją. Operaciją galia atlikti ir Lietuvoje. Jei Jūs turite pilną socialinį draudimą iš Vokietijos, tai Jus galite pilnai atgauti Lietuvoje už gydymą sumokėtus pinigus. (Europos sąjungos direktyva, http://eur-lex.europa.eu/legal-content/LT/TXT/?qid=1420290331141&uri=CELEX:32011L0024). Beje, išliekant tokiai būklei, situacija blogės, vis labiau bus pažeidinėjama girnelės kremzlė ir ateityje jau niekuo nebus galima pagelbėti.

      Pagarbiai,
      Gyd.K.Bliznikas

      Atsakyti

  16. Laba diena ,
    Pas mane buvo girneles luzis , gipse prabuvau 6 savaites ,
    dabar gipsa nujeme ir jauciu skausma , ir visa koja nuo kelio iki apacios patino ,
    ar cia taip turi buti pirmom dianom po gipso nuemimo ?
    Aciu

    Atsakyti

  17. Laba diena ,
    Gava trauma girneles luzys ,dabar esu gipse
    jau trys savaites , koja kaip ir neskauda kiek laiko po gipso nuemimo
    dar reikes reabilitacijos ?

    Atsakyti

  18. Sveiki,

    jau nuo seniau patirdavau kelio girnelės išnirimus, tačiau šiais metais ne tik ,kad girnelė išniro, bet ir įtrūko raiščiai. Koja buvo patinus, daktarai išsiurbė vandenį, paskytė fizioterapiją ( šildymas magnetu). Šildymai baigės, tačiau man koją dar vis skauda, pradedu jasti skausmus ir kitoj kojoj, kelyje ( matyt nuo krūvio?)
    Šiaip aktyviai sportavau iki traumos, dabar negaliu to daryti… kaip manote, kada jau galima pradėti vėl sportuoti? stiprinti raumenis, pačią girnelę?

    Atsakyti

    1. Laba diena.

      Rekomenduočiau kreiptis į ortopedą konsultacijai, nes išnyrant girnelei plyšta vidinis girnelės laikiklis (girnelės raištis), o pasikartojantys išnirimai rodo, kad yra raiščio nepakankamumas ir tai sąlygoja girnelės nestabilumo atsiradimą.

      Pagarbiai,
      Gyd.K.Bliznikas

      Atsakyti

  19. Laba diena gydytojau,

    Prieš mėnesį mano 14 -etė dukra gavo kojos traumą. Atlikus magnetinio rezonanso tomografijos vaizdo tyrimą, išvados sekančios: būklė po girnelės išnirimo. Girnelė vidinio laikiklio plyšimas. Girnelės kremzlės defektas. laisvas kūnas sąnaryje. Girnelės ir šlaunikaulio kontūzijos zonos. Skystis sąnaryje.
    Ortopedas traumotologas pasiūlė daryti operaciją. Norėčiau sužinoti jūsų nuomonę ar būtina operacija ir kokios gali būti pasekmės?

    Pagarbiai Olga

    Atsakyti

    1. Laba diena.

      O būtent kokią operaciją planuoja atlikit ? Ar tik pašalinti laisvą kūną ? Ar atlikti girnelės kremzlės chondroplastiką ? Ar rekonstruoti ar susiūti vidinį girnelės laikiklį. Nemačius pacientės ir nežinant skundų neįmanoma nieko daugiau pasakyti.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

      Atsakyti

  20. Sveiki,

    Prieš beveik 5 mėn. buvo atlikta MPFL. Iki šiol negaliu pilnai lenkti kojos, oda prie donorinės vietos nejautri šalčiui ir šilumai, bet tuo pačiu skausminga liečiant, sunkiai laipioju laiptais (ypač į apačią). Girnelės viršuje ir apačioje iki šiol užčiuopiu gumbelius ar kietus, pailgus patinimus, kurie apsunkina judesius ir padaro juos skausmingais, t. p. skauda girnelės viršutinę dalį, ilgiau pavaikščiojus – klubą, kažkas traška ar šokčioja. Nežinau, ar yra pagrindas kreiptis į gydytoją, rodos, smulkmenos, gal tai normalu po 5 mėn. ir praeis, ar tai tik psichologiniai dalykai… Tiesiog koja ne tokia kaip anksčiau ir senka kantrybė, nuolat jaučiu tempimą ar kliūtį, nežinau, ką darau ne taip ir ką dar galiu daryti (kasdien lankstau, keliskart per savaitę einu į sporto klubą)… Gal per anksti išėjau į darbą (po beveik 9 sav.), o darbe tenka daug vaikščioti, įtempti koją, stovėti… Kada po tokios operacijos turėtų išnykti skausmai? Grįžti odos jautrumas? Atsistatyti judėsių amplitudė? Ar plyšus naujiems raiščiams pajausčiau skausmą, juk dabar plyštų netikri raščiai (nes kartais galvoju, kad gal jau suplėšiau)? Ar turiu dėvėti kokią apsauga aktyviau, daugiau judant?

    Iš anksto dėkoju.

    Atsakyti

    1. Laba diena.

      Skausmai išnykti turėtų po 2-3 mėn. Dėl odos jautrumo negaliu nieko pasakyti – reikia kreiptis į oepravusį gydytoją. Nuplyšus naujiems riaščiams galite jausti girnelės nestabilumą – išnyrą ar panyra girnelė. Skausmas gali būti, jei yra girnelės kremzlės chondromaliacija. Praėjus 5 mėn. spotuojant rekomenduotina įsigyti minkštą sportinio tipo įtvarą.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

      Atsakyti

  21. laba diena esu savaite po kelio girneles operacijos,buvo sutvirtinta su tirpstanciais sraigtais,norejau paklausti kiek laiko gali laikytis patinimas,ir skausmas? reabilitaciniam protokole rasoma,jog 7 savaite 20 min turetumet eiti be skausmo,11-12 men be skausmo turetumete eiti 20 min taip pat, reiskia net praejus metam galimas skausmo jutimas pasivaiksciojus daugiau nei 20 min? aciu uz atsakymus

    Atsakyti

    1. Laba diena.

      Manau, kad skausmo po 1 metų iš viso nebeturėtų būti. Tokius klausimus geriausia užduoti operavusiam ortopedui.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

      Atsakyti

  22. Laba diena,
    Man 22 dieną atliko dešinio kelio sąnario artroskopija, jos metu rastas laisvas kremzlinis kūnas apie 0,8 cm diametro ir daugybiniai smulkūs kremzliniai kūnai iš girnelės medialinio sąnario paviršiaus, buvo pašalinti. Displastiška šlaunikaulio tarpgumburinė vaga ir jos II laipsnio chondromaliacija, atliktas debridmentas. pirmąsias dienas beveik nejudinau kojos, ėjau tik iki tualeto, tačiau šiandiena pajutau kažkokį tempimą ties pjūviu ir kelias patino, ar tai yra normalu ar derėtu susirūpinti.
    Pagarbiai Lina

    Atsakyti

  23. Labas vakaras, po tranzistorines kelio girneles dislokacijos, po reabilitacijos gydytojas man pasiule kelio girnelio sutvirtinimo operacija. Nesu apie ja girdejusi, gal galetumete truputi mane apsviesti, kas tai yra?, kaip ji atliekama?, ir kiek laiko tesiasi gijimas? Bilioteny esu jau nuo 2013-11-22 (traumos dienos), iki 2014-02-17. Kad trauma nesikartotu, gydytojas patare operuotis. Labai lauksiu ziniu. Su Pagarba Vaida B.

    Atsakyti

    1. Laba diena.

      Yra kelios kelio girnelių stabilizavimo operacijų rūšys – 1) struktūrų susiuvimas 2) struktūrų rekonstrukcija. Pirmuoju atveju atliekamas pjūvis ir bandoma susiūti pažeistas struktūras, naudojant dublikatūras ir pan. Tačiau toli gražu ne visais atvejais tai įmanoma padaryti, o ir rezultatai nėra blizgantys. Gana dažnai tvirtumas nėra pakankamas ir būna girnelės išnirimų recidyvų. Antruoju atveju – anatomiškai stengiamasi atkurti (rekonstruoti, sukurti) pažeistas struktūras iš donorinių audinių – pvz. panaudojant grakščiojo raumens sausgyslę rekonstruojamas vidinis girnelės laikiklis. Tokių operacijų modifikacijų ir kelios dešimtys. Jos tarpusavyje daugiau skiriasi panaudojamų implanatantų kiekiu nei tikslu. Jūsų gydytojas turėtų Jums paaiškinti kokią operaciją rekomenduoja ir kodėl.

      Pagarbiai,
      Gyd. K. Bliznikas

      Atsakyti

Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *

Brukalų kiekiui sumažinti šis tinklalapis naudoja Akismet. Sužinokite, kaip apdorojami Jūsų komentarų duomenys.